Платные процедуры, отказ в бесплатной услуге и очередь в поликлинике: альтернатива Хеликс

Как получить бесплатную услугу по полюсу ОМС в условиях длинной очереди в поликлинике, когда необходимо обратиться к платному специалисту, процедуры которого стоят не менее 3000 рублей, назначение приема к которому происходит через 3 месяца, возможна профессиональная ревность врача, отказ в повторном приеме по причине отсутствия направлений и подозрения на намеренный отказ в оказании бесплатной услуги?

| Борис, Москва
Категория: Медицинское право
 

Ответы юристов (2)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2011 день
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Согласно законодательству Российской Федерации, услуга ЭЭГ в рамках ОМС обязательнопредоставляется пациентам, нуждающимся в ней из-за заболевания или иного состояния здоровья, определенных Министерством здравоохранения РФ. При этом пациентам не могут отказать в оказании медицинской помощи на основании его финансового положения или других социальных факторов. Если Вам был отказан в предоставлении услуг ОМС, на которую Вы имели право, или была нарушена процедура подачи, рассмотрения и оспаривания заявлений и жалоб на предоставление медицинской помощи, то Вы можете обратиться в уполномоченный орган по защите прав потребителей здравоохранения или в суд для защиты своих прав.

В отношении поведения врача, возможно, имели место неэтичное поведение и несоблюдение принципов профессиональной этики. Если Вы считаете, что Ваши права были нарушены врачом, то Вы можете обратиться в органы медицинской этики или подать жалобу в медицинскую организацию, в которой он работает.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2011 день
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения данного вопроса потребуются следующие документы:

  • Полис ОМС и паспорт, подтверждающие личность и страховку;
  • Направление на ЭЭГ от невролога;
  • Копии всех медицинских заключений и документов, связанных с данной жалобой;
  • Документы, подтверждающие отсутствие финансовой возможности оплатить платные услуги;
  • Записи разговоров с врачом на диктофон или иные доказательства, подтверждающие халатное отношение медицинского работника к пациенту.

Наличие данных документов поможет доказать факты медицинского отказа и поможет в получении бесплатной услуги по полису ОМС. Возможно, также следует обратиться в управление Росздравнадзора или в медицинскую комиссию, чтобы выяснить правомерность действий невролога и добиться увольнения с работы при подтверждении нарушений в профессиональной деятельности врача.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2011 день
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения данного вопроса необходимо предоставить следующие документы:

  1. Свидетельство обязательного медицинского страхования (ОМС);
  2. Выписку из медицинской карты пациента, подтверждающую наличие медицинской необходимости в проведении процедуры ЭЭГ;
  3. Направление на проведение процедуры ЭЭГ от врача-невролога;
  4. Если была отказано в оказании бесплатной услуги, то необходимо предоставить документ, подтверждающий этот факт;
  5. Документы, подтверждающие причины отсутствия на процедуре ЭЭГ;
  6. Документы, подтверждающие факт отказа врача от проведения повторной процедуры и его рекомендации обратиться в платную клинику.

Относительно возможности получения услуги ЭЭГ бесплатно, следует отметить, что в соответствии с действующим законодательством, пациенты имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках ОМС, если эта помощь связана с медицинской необходимостью. Если врач отказал в оказании бесплатной помощи, пациент может обратиться в учреждение здравоохранения с жалобой, соблюдая процедуру жалобы и обращения. В случаях нарушения прав пациента со стороны медицинских работников, пациент вправе обратиться в суд за защитой своих прав.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2011 день
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

При рассмотрении данного вопроса можно обратиться к следующим статьям закона: - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статьи 28 и 29); - Гражданский кодекс Российской Федерации (статья 1099); - Постановление Правительства Российской Федерации от 04.05.2012 № 441 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи в рамках государственной программы обязательного медицинского страхования".

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2011 день
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Статьи, применимые для решения данного вопроса, включают:

  • Федеральный закон "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ;
  • Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № 1488 "Об утверждении перечня болезней, при которых гражданам предоставляются бесплатно лекарственные препараты для медицинского применения, выпущенные по рецептам лечащих врачей в аптеках организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, на территории Российской Федерации" (приложение № 1 содержит перечень болезней нервной системы, в том числе эпилепсии);
  • Приказ Минздрава России от 29 декабря 2014 года № 1178н "Об утверждении порядка обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, включенными в государственный реестр лекарственных средств, и специализированной продукцией медицинского назначения";
  • Общие правила предоставления государственных и муниципальных услуг (утверждены Постановлением Правительства РФ от 07.05.2011 № 372).

В зависимости от конкретной ситуации, также могут быть применимы другие нормативно-правовые акты в области здравоохранения и прав защиты потребителей.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1971 день
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Согласно законодательству Российской Федерации, услуги оказываемые в рамках ОМС являются бесплатными для граждан, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации. Однако, оказание медицинской помощи может быть ограничено в случаях, предусмотренных законодательством. В данной ситуации, вопрос о том, можно ли получить услугу ЭЭГ бесплатно, должен быть решен компетентными органами медицинской организации в соответствии с законодательством. Что касается возможной жалобы на данного врача, то гражданин имеет право обратиться в медицинскую организацию с жалобой на действия медицинского персонала. Это может привести к проведению дополнительной проверки и принятию соответствующих мер в соответствии с законодательством.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга может помочь в следующих случаях:

  • если долг вымогают после окончания срока исковой давности;
  • угрожают физическим вредом;
  • если на коллекторскую компанию нужно подать иск в суд.

Консультация поможет, если у депортируемого есть:

  • близкие родственники – граждане РФ; 
  • необходимость в срочном лечении;
  • статус студента вуза России. 

Применив услугу юриста получите:

  • профессиональное устное (по телефону) или письменное консультирование;
  • правовую экспертизу документов для ускорения процедуры.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы