Формирование цены за медицинские услуги по номенклатуре Минздрава: коды услуг и их значения

Согласно приказу Минздрава №804н от 13.10.2017г., каждая медицинская услуга имеет свой код, присваиваемый медицинскими учреждениями для расчета стоимости оказанных услуг. При этом, услуги могут быть разделены на два раздела - А (определенные виды медицинских вмешательств) и В (комплекс медицинских вмешательств). Код B01.047.005 соответствует "Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный". Другие же коды относятся к разделу А и включают такие услуги, как сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия и т.д.

Таким образом, стоимость приема у терапевта будет зависеть от конкретных услуг, которые будут оказаны пациенту. Если врач-терапевт оказывает только услугу, соответствующую коду B01.047.005, то стоимость будет определяться только этим кодом. Если же будут оказаны дополнительные услуги из списка в разделе А, то стоимость будет учитывать все соответствующие коды. В понятие "Прием (осмотр, консультация)" могут входить различные действия, которые совершает врач в ходе приема, но конкретный перечень будет зависеть от конкретного случая.

Для решения данного вопроса понадобятся следующие документы:

1. Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н "Об утверждении порядка оказания медицинских услуг по программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71712950/)

2. Список медицинских услуг с указанием кодов, утвержденный в соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н.

Для определения стоимости оказанных услуг следует обратиться к тарифам, установленным медицинским учреждением на оказание медицинских услуг. Тарифы устанавливаются на основании стоимости медицинских услуг, утвержденных приказом Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н.

При этом, услуги, которые входят в комплекс медицинских услуг, указанный в разделе "В" приказа Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н, могут оказываться только вместе и не могут быть разделены на отдельные услуги для определения стоимости. Если услуги, указанные в разделе "А", необходимы для предоставления конкретной медицинской услуги, то они включаются в стоимость этой медицинской услуги и не оплачиваются отдельно.

Отмечу, что вся информация о стоимости медицинских услуг должна быть прозрачна и доступна, а пациент имеет право на предварительное ознакомление с ее размером перед оказанием медицинской услуги.

Код B01.047.005 является "основным" кодом и соответствует "Приему (осмотру, консультации) врача-терапевта участкового первичный". Однако, при назначении такого приема врач может применять и другие коды, например, A01.30.009 - сбор анамнеза и жалоб, A01.30.010 - визуальный осмотр, A01.30.011 - пальпация, A01.30.012 - аускультация, A01.30.016 - перкуссия, в зависимости от объема и характера оказываемых медицинских услуг. Окончательная стоимость оказанных услуг будет определяться исходя из комплекса услуг, оказанных врачом и отраженных в медицинской документации. Статьи, применимые к данной ситуации, включают ст. 55 Конституции РФ (о праве на здравоохранение), ст. 56 Гражданского кодекса РФ (о договоре на оказание медицинских услуг), Постановления Правительства РФ от 19.01.1998 №55 (об утверждении правил оказания услуг в сфере здравоохранения).