Документы для территориального изменения ОМС и прикрепления к поликлиннике

Какие документы нужны для того чтобы переделать территориально полис ОМС и прикрепиться к поликлиннике


| Елена, Москва
Категория: Без категории
 

Ответы юристов (2)

Анна Матрос
Анна Матрос Юрист,
Севастополь На сайте: 1512 дня
Ответов: 6243 Рейтинг: 4.99

Здравствуйте, Елена! В соответствии с п. 4 ст. 16 ФЗ-326 Вы имеете право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с п. 11 ст. 5 настоящего Федерального закона. Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, Вы можете

  • Сменить поликлинику, к которой были прикреплены по месту жительства, на любое другое медицинское учреждение государства. Город не имеет значения;
  • Выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
  • Выбрать страховую компанию;
  • Выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, которое внесено в перечень системы страхования.

Общий порядок прикрепления к другой поликлинике следующий:

  1. Обращение в поликлинику по месту наблюдения;
  2. Сообщение в регистратуре о своем желании отказа от услуг данного медицинского учреждения;
  3. Составление заявления на имя главврача поликлиники. Как правило, оно оставляется в регистратуре или передается напрямую главврачу;
  4. Ожидание ответа от администрации. Обычно на это уходит около недели, но о точных сроках лучше поинтересоваться в регистрации;
  5. Получение всех медицинских документов, в число которых входит обязательная амбулаторная карта.

Затем необходимо зарегистрироваться в новой поликлинике. Для этого понадобится заявление (бланк и образец вы можете получить непосредственно в регистратуре медицинской организации), паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Если вы хотите прикрепить к поликлинике своего ребенка, возьмите его свидетельство о рождении или паспорт (от 14 лет), полис ОМС и СНИЛС ребенка, паспорт родителя также понадобится.

Полис ОМС при изменении прописки не требует смены, если новое место жительства находится в рамках субъекта РФ, в котором Вы проживали до смены регистрации. Застрахованному лицу в этом случае нужно сообщить в страховую медорганизацию данные о новом месте жительства в течение месяца.

Если Вы переезжаете в другой субъект РФ и регистрируетесь по новому адресу, то Вам нужно узнать о наличии там страховой медорганизации, с которой Вы заключали договор ОМС. В случае отсутствия такой страховой организации, Вы должны в течение месяца выбрать новую страховую компанию и заключить с ней договор ОМС с последующей выдачей Вам полиса.


Анна Матрос
Анна Матрос Юрист,
Севастополь На сайте: 1512 дня
Ответов: 6243 Рейтинг: 4.99

Приглашаю вас в юридический чат, для решения вашей проблемы.

Ольга
Ольга Юрист,
Новосибирск На сайте: 1460 дня
Ответов: 45 Рейтинг: 4.45

Здравствуйте, Елена!

Полис ОМС выдает страховая компания. Единый реестр страховых медицинских организаций размещен на сайте ФФОМС. Информацию о пунктах выдачи полисов можно найти на сайте страховой компании.

Чтобы получить полис ОМС, нужно подать заявление в любом пункте выдачи полисов. Из документов нужен паспорт или свидетельство о рождении. В день обращения выдадут временное свидетельство, а через 30 дней — постоянный полис.

Полис может быть бумажным или электронным. Выбрать вид полиса можно по желанию и указать подходящий вариант в заявлении. Когда полис будет готов, страховая организация сама об этом сообщит — по телефону или электронной почте, указанным в заявлении.

Если вы хотите сменить поликлинику, нужно обратиться туда с письменным заявлением. Вместе с заявлением нужно предоставить оригиналы документов.

Для детей до 14 лет:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт законного представителя;
  • полис ОМС ребенка.

Для взрослых:

  • паспорт или временное удостоверение личности;
  • полис ОМС.

Кроме указанных документов для прикрепления может понадобиться СНИЛС.

После того, как вы прикрепились к поликлинике, менять ее можно не чаще одного раза в год. Исключение — только в случае переезда.

При смене поликлиники вас в течение нескольких дней снимут с обслуживания в одном медицинском учреждении и поставят на учет в другом. Забирать медицинскую карту не нужно: обмен документами между медицинскими учреждениями происходит без участия пациента. Хотя вам могут выдать ее на руки по заявлению на имя главного врача. Организационные вопросы лучше уточнить в медучреждении — особенно, если вам срочно нужно попасть на прием.

С уважением, Ольга

Решен Платный 100 руб.
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга нужна, если:

  • родитель не признает родства;
  • родитель умер или пропал без вести;
  • требуется взыскивать алименты на ребенка. 

Консультант может подсказать:

  • когда решение о переводе можно оспорить;
  • грозит ли процедура увольнением;
  • может ли работодатель принудительно перевести сотрудника на 0,5 ставки.

Применив услугу юриста получите:

  • профессиональное устное (по телефону) или письменное консультирование;
  • правовую экспертизу документов для ускорения процедуры.

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы