Возмещение расходов по ОМС: правовой аспект, условия и процедура

Какие условия и процедуры необходимы для возмещения расходов по ОМС и платному лечению с учетом правовых аспектов, возможности частичного возмещения и ограничений и исключений?

| Тимур, Москва
Категория: Без категории
 

Ответы юристов (1)

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2020 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Расходы, понесенные за платное лечение, могут быть возмещены по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в определенных случаях. Согласно статье 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ 'Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации', страховые компании могут осуществлять возмещение расходов по ОМС за платное медицинское обслуживание при условии, что такое обслуживание осуществлялось в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по ОМС. Для получения возмещения необходимо обратиться в страховую компанию, предоставив документы, подтверждающие факт оказания платного медицинского обслуживания, а также его соответствие порядку оказания медицинской помощи по ОМС.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2020 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Для получения возмещения расходов по ОМС за платное медицинское обслуживание необходимо предоставить следующие документы:
1. Договор на оказание медицинских услуг.
2. Медицинский отчет о проведенных медицинских услугах.
3. Копия полиса обязательного медицинского страхования.
4. Копия паспорта гражданина Российской Федерации.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2020 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Статьи закона, применимые для решения данного вопроса:
1. Статья 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ 'Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации'.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Обратившись за помощью, вы сможете:

  • определиться с методом взыскания (в судебном порядке или нет);
  • правильно собрать документы;
  • юридически защитить свои права.

Услуга может дать:

  • возможность найти основания для законной выписки из квартиры;
  • помощь в досудебной процедуре;
  • поддержку в судебном решении спора. 

Может понадобиться:

  • если сотруднику не оплатили больничный;
  • в случае частичной компенсации;
  • когда сотрудник получил травму на работе;
  • если затягиваются сроки компенсации. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы