Отказ Страховой в выплате после ДТП с пьяным виновником и тяжкими травмами пострадавшего: правомерно ли решение?

Добрый вечер. Отказ страховой компании в выплате возможен, если в соответствии с полисом страхования ответственность страховщика наступает только после установления виновности водителя в ДТП. В данном случае, возбуждено уголовное дело, что может означать, что виновность водителя еще не установлена и СК правомерно отказала в выплате до установления виновности. Однако, следует учитывать, что СК обязана предоставить письменное мотивированное уведомление потерпевшему, указывающее основания для отказа в выплате страхового возмещения. Если уведомление было получено, необходимо рассмотреть условия страхового договора и заново оценить возможности получения страхового возмещения в данном случае.

Для решения данного вопроса понадобятся следующие документы: 1. Копия свидетельства о регистрации ТС потерпевшего. 2. Копия договора ОСАГО. 3. Копия документов, подтверждающих факт ДТП (протокол ДТП, акт осмотра ТС, фотографии поврежденного автомобиля). 4. Копия заявления в страховую компанию о выплате страхового возмещения. 5. Копия ответа страховой компании об отказе в выплате. 6. Копия постановления об открытии уголовного дела по факту ДТП. 7. Документы, подтверждающие статус потерпевшего (медицинские справки, заключения экспертов, свидетельские показания и т.д.). 8. Иные документы, необходимые для подтверждения факта причинения ущерба и его размера.

Правомерно ли отказала страховая компания? В данной ситуации все зависит от условий договора ОСАГО. Если договор предусматривает выплату страхового возмещения только после окончания уголовного дела, то отказ страховой компании будет правомерным. в случае отрицательного решения со стороны страховой компании потерпевший может обратиться в суд с иском о взыскании страхового возмещения.

Для решения данного вопроса, я бы рекомендовал предоставить следующие документы:

1. Полис ОСАГО, заключенный между Вами и страховой компанией.

2. Документы, подтверждающие факт ДТП: фотографии места аварии, протокол обстоятельств ДТП, выданный Госавтоинспекцией, информацию о транспортных средствах, участвовавших в аварии.

3. Копию решения о возбуждении уголовного дела и протокола допросов всех участников аварии.

4. Медицинские документы пострадавшего и Ваши медицинские документы, подтверждающие наличие у Вас телесных повреждений.

5. Копию отказа страховой компании в выплате страхового возмещения.

Исходя из этой информации, юрист сможет исследовать ситуацию и дать ответ на вопрос о правомерности отказа страховой компании в выплате страхового возмещения. Важно понимать, что каждый случай уникален и требует индивидуального анализа юристом.

Статьи, которые могут быть применимы в данной ситуации:

• Статья 12 Федерального закона "О страховании обязательного гражданского ответственности владельцев транспортных средств" (обязательство страховщика возместить убытки потерпевшим при ДТП)
• Статья 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации (обязательство страховщика своевременно возмещать убытки потерпевшим)
• Статья 1204 Гражданского кодекса Российской Федерации (право потерпевшего требовать возмещения убытков в случае ДТП)
• Статья 264 Уголовного кодекса Российской Федерации (уголовная ответственность за управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения)
• Статья 264.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (уголовная ответственность за управление транспортным средством при отсутствии водительских прав)
• Статья 264.3 Уголовного кодекса Российской Федерации (уголовная ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности при ДТП)

Статья 12 Федерального закона № 103-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Статьи относятся к регулированию страхования ответственности владельцев транспортных средств и гражданско-правовым последствиям дорожно-транспортных происшествий. Они не освещают проставление страховщиками условий, что выплаты могут быть осуществлены только после окончания расследования уголовного дела. Однако, в случае иска за страховую выплату, суд может принять во внимание и справедливость и основания для такого отказа.