Страхование жизни в Согазе: отказы из-за отсутствия госпитализации при ковиде с осложнениями и листе нетрудоспособности, законность решения.

"Я оформил страхование жизни в Согазе, но у застрахованной возникли проблемы. Она переболела ковидом с осложнениями и находилась на листе нетрудоспособности 28 дней. Она болела амбулаторно из-за переполненности больниц, и теперь страховка отказывает из-за отсутствия госпитализации. Я задаюсь вопросом о законности такого решения. Как быть в такой ситуации?"

| Тимур, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1971 день
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Здравствуйте! Ответ мне, как юристу, необходимо начать с того, что для определения законности действий страховой компании необходимо ознакомиться с условиями страхового договора. Таким образом, для корректного ответа на Ваш вопрос требуется ознакомление с положениями страхового договора. В некоторых случаях условия договора могут предусматривать определенные требования, такие как дополнительное освидетельствование врачом, госпитализация и так далее, которые должны быть выполнены для того, чтобы страховщик выплатил страховое возмещение. Кроме того, следует учитывать, что страховщик должен действовать в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями страхового договора. Если Вы считаете, что страховая компания действует несправедливо, Вам стоит обратиться к юристу или к уполномоченному органу для защиты своих прав и интересов.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1971 день
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Для решения данного вопроса могут потребоваться следующие документы и информация:

  1. Копия договора страхования жизни с СОГАЗом;

  2. Копия медицинской карты, указывающей на наличие осложнений при заболевании COVID-19;

  3. Справка от врача об общей продолжительности лечения и отсутствия необходимости госпитализации;

  4. Копия листа нетрудоспособности на 28 дней.

В соответствии с законодательством Российской Федерации, для получения возмещения по страховому случаю не всегда требуется госпитализация. Однако, в конкретном случае стоит обратить внимание на условия и ограничения, указанные в полисе страхования.

Рекомендую обратиться в СОГАЗ для получения дополнительной информации по данному вопросу.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1971 день
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Статьи Кодекса Российской Федерации об обязательном социальном страховании от 29.12.2000 № 159-ФЗ могут быть применимы в данном случае. В частности, для определения возможности выплаты страхового возмещения может быть применима статья 11, которая регулирует условия выплаты страховых сумм по договорам обязательного социального страхования. Также могут быть релевантны нормы Гражданского кодекса Российской Федерации о договорах страхования, в том числе статьи 926-941.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Юридическая поддержка потребуется:

  • в случае наличия общих несовершеннолетних детей;
  • если один из супругов не дает разрешения на развод;
  • нужно разделить общенажитое имущество.

Специалисты, предлагающие услугу, могут:

  • проверить законность реализации недвижимости;
  • убедиться в адекватности выставленной цены;
  • помочь в аудите госреестров.

Консультант подскажет:

  • что делать если в страховке отказали;
  • куда обращаться, чтобы восстановить справедливость;
  • как составить жалобу на страховую компанию и т.п.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы