Страхование жизни и трудоспособности: отказ банка и возможность возмещения задолженности страховой компанией

Исходя из предоставленной информации, страховая компания отказала в возмещении задолженности перед банком в соответствии с правилами страхования, а именно пунктами 2.5.6 и 2.5.14 договора страхования от несчастных случаев и болезни № НС/2011/4 от 01.11.2011, которые запрещают выплату страхового возмещения, если застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического, токсического или иного опьянения, независимо от степени.

Вопрос о том, может ли жена-наследница рассчитывать на возмещение задолженности перед банком страховой компанией, зависит от того, было ли состояние алкогольного опьянения причиной смерти мужа. Если это подтверждено результатами судебно-медицинской экспертизы, то страховая компания вправе отказать в выплате страхового возмещения в соответствии с правилами страхования. Если же смерть мужа произошла не от состояния алкогольного опьянения, а от врожденного заболевания или других причин, то возможно обращение в суд с целью оспорить решение страховой компании.

Однако стоит учитывать, что пункты 2.5.6 и 2.5.14 договора страхования от несчастных случаев и болезни № НС/2011/4 от 01.11.2011 были подписаны заемщиком (мужем), и его нарушение может привести к отказу в выплате страхового возмещения.

Для решения данного вопроса понадобятся следующие документы: 1) копия договора займа/кредитной карты, в которой прописано условие о присоединении к программе страхования жизни и трудоспособности заемщиков кредитов и держателей карт; 2) копия договора страхования от несчастных случаев и болезней, в которой указаны условия страхования и исключения, в том числе 2.5.6 и 2.5.14; 3) заключение судебно-медицинской экспертизы, в которой указано присутствие алкоголя в крови погибшего в момент смерти; 4) медицинские заключения о состоянии здоровья погибшего до момента смерти.

Исходя из представленных сведений, страховая компания может отказаться выплачивать страховое возмещение, так как погибший был в состоянии алкогольного опьянения в момент смерти, что является исключением по условиям страхования. Однако, если есть доказательства того, что смерть не была вызвана состоянием опьянения, а была связана с его врожденным заболеванием, то возможно будет добиться выплаты страхового возмещения. В данном случае, необходимо обратиться к юристу для подготовки и подачи претензии к страховой компании и защиты своих прав в судебном порядке.

По данному вопросу применимы следующие статьи законов: - Гражданский кодекс Российской Федерации, статья 951 (о договоре страхования жизни); - Федеральный закон от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «О договоре страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (если в договоре страхования присутствует такая сторона); - Закон Российской Федерации от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «О страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (если в договоре страхования присутствует такая сторона); - Закон Российской Федерации от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (если в договоре страхования присутствует такая сторона); - Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (если в договоре страхования присутствует такая сторона).