Право на запись к врачу по полису ОМС: можно ли отказаться от платного приема при проживании в другом городе?

Как получить запись к врачу по полису ОМС, если я учусь и живу у родственников в одном городе, но имею прописку в другом городе той же области? Регистратура требует обратиться в город прописки, но врачи могут предложить платный приём. Можно ли мне правомерно отказаться от платной услуги и как мне поступить в данной ситуации?

| Виталий, Москва
Категория: Медицинское право
 

Ответы юристов (2)

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

В соответствии с законодательством Российской Федерации, гражданин имеет право на получение медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования в месте своего пребывания. При этом местом пребывания считается место жительства или временного пребывания, например, обучения. Следовательно, в данном случае гражданин имеет право на запись к врачу по полису ОМС в городе, где обучается.

Если в регистратуре медицинского учреждения отказывают в записи на приём по полису ОМС, гражданин имеет право на обжалование данного решения. Обжалование возможно путем направления письменной жалобы в управление здравоохранения вашего региона.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Для решения данного вопроса рекомендуется предоставить следующие документы и информацию: 1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС). 2. Паспорт гражданина РФ. 3. Документ, подтверждающий место учебы (например, студенческий билет). 4. Документ, подтверждающий место прописки (например, паспорт или свидетельство о регистрации). 5. Документ, подтверждающий фактическое проживание в другом городе (например, договор аренды жилья или справка от работодателя).

Отказ в записи на прием по ОМС возможен только в случае, если гражданин не имеет права на медицинскую помощь по ОМС, например, если полис не действителен или срок его действия истек. При наличии действующего полиса ОМС гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь в любом медицинском учреждении на территории Российской Федерации.

Таким образом, в данной ситуации стоит обратиться в местное отделение страховой компании, предоставив ей вышеперечисленные документы и объяснив ситуацию, чтобы выяснить возможность оказания медицинской помощи в городе, где обучается студент. Если же отделение страховой компании откажет в этом, стоит обратиться в федеральный орган по надзору и контролю в сфере здравоохранения с жалобой на нарушение прав гражданина на медицинскую помощь по ОМС.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Для решения данного вопроса потребуются следующие документы:

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  3. Документы, подтверждающие факт обучения в городе, где Вы проживаете.

Согласно законодательству РФ, граждане РФ имеют право на медицинскую помощь по полису ОМС в месте своего фактического проживания. Если Вы учитесь и проживаете в одном городе, то имеете право на запись к врачу по полису ОМС в данном городе. Поэтому, отказ вам был дан неправомерно.

Чтобы решить данную ситуацию, я рекомендую обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и предоставить им все необходимые документы для записи к врачу в городе, где вы проживаете и учитесь. Если у вас останутся вопросы, то вам также следует обратиться к юристу для получения консультации и помощи в решении данного вопроса.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Статья 41 "Право на медицинскую помощь" Федерального закона от 29.11.2010 № 323-ФЗ. Статья 46 "Порядок оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" Федерального закона от 29.11.2010 № 323-ФЗ.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Статьи, которые урегулируют данный вопрос:

  • Статья 39 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
  • Статья 37 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
  • Приказ Минздрава России от 01.11.2012 г. № 572н "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования".

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Согласно законодательству Российской Федерации, гражданин имеет право на медицинскую помощь в месте своего фактического проживания. Если Ваше место проживания и учебы находятся в одном городе, то Вы имеете право на запись к врачу по полису ОМС в этом городе. Отказ в оказании медицинской помощи может быть правомерен только при наличии законных оснований, таких как отсутствие свободных мест или ограничения в доступе к определенным видам медицинских услуг. Если у Вас возникли проблемы с записью к врачу, Вы можете обратиться в медицинскую организацию с жалобой на нарушение Ваших прав и законных интересов.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Воспользовавшись услугой, вы получите:

  • восстановление своих прав;
  • качественную и грамотную юридическую поддержку в ходе обжалования;
  • консультацию специалиста, которая будет доступна в любое время.

Услуга поможет:

  • правильно составить коллективный иск;
  • выбрать инстанцию, куда его направлять;
  • собрать базу доказательств, чтобы иск удовлетворили. 

Услугу можно заказать в следующих случаях:

  • передача прав произошла без ведома всех собственников;
  • право собственности недействительно из-за ошибки в документах;
  • в сделке по передаче прав был мошеннический подтекст.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы