Права инвалидов: оспаривание отказа в компенсации протеза в фонде социального страхования

"Каково мое мнение о правомерности отказа в компенсации за приобретенное средство для моего мужа, инвалида, у которого в 2006 году была протезирована нога, а в июле 2013 была произведена замена культеприемника за свой счет, после обращения в фонд социального страхования?"

| Герасим, Москва
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2135 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 г. №181-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", граждане, нуждающиеся в протезировании и ортезировании, могут полностью или частично получить необходимые средства из фонда обязательного медицинского страхования или иных источников, предусмотренных законодательством о компенсации медицинских расходов. Однако, согласно приказу 57н Министерства здравоохранения и социального развития РФ, фонд социального страхования возмещает расходы на протезирование и ортезирование со стороны граждан только при условии, что средства были приобретены в рамках процедуры государственного контракта и при наличии свидетельства о заключении контракта.

С учетом вышеизложенного, если протез был приобретен за счет средств инвалида и при отсутствии государственного контракта на покупку соответствующего протеза, то фонд социального страхования по месту жительства может отказать в компенсации расходов на приобретение данного средства. Поэтому, если муж заменил культеприемник за свой счет, то фонд социального страхования вправе отказать ему в возмещении расходов на приобретение данного протеза, поскольку он не был приобретен в рамках государственного контракта и не соответствует условиям медицинской компенсации, как это предусмотрено вышеуказанным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2135 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения данного вопроса могут понадобиться:

1) Документы, подтверждающие инвалидность мужа (например, свидетельство об инвалидности).

2) Документы, подтверждающие факт замены культеприемника, а также его стоимость и дату приобретения.

3) Приказ 57н Минздравсоцразвития и другие нормативные правовые акты, регулирующие порядок предоставления компенсаций и льгот инвалидам.

4) Решение фонда социального страхования по месту жительства, в котором было отказано в предоставлении компенсации.

5) Другие документы, необходимые для детального изучения обстоятельств данного случая (например, медицинская документация, счета на оплату услуг и т.д.).

Для того чтобы сделать правильный вывод, необходимо провести детальное изучение данного случая с учетом всех вышеперечисленных документов и нормативных актов в сфере социальной защиты инвалидов.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2135 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Статья 35 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 21 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 7 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга поможет, если:

  • правильно составить жалобу;
  • собрать нужные документы для аргументации её справедливости;
  • направить документы, не нарушая сроки и форму подачи.

Эта услуга может понадобиться если: 

  • нарушение не доказано;
  • закон был истолкован ошибочно;
  • документы на обжалование уже подавали, но это было проигнорировано. 

Помощь потребуется, чтобы:

  • убедиться в отсутствии судовых претензий на предмет сделки;
  • уточнить, нет ли исполнительного производства против другого участника сделки. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы