Основы заполнения медицинских документов, экстренная госпитализация и процедура по уходу за пациентом.

Здравствуйте, Юлия. В соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинская документация, связанная с госпитализацией и лечением пациента, должна включать в себя медицинскую карту, выписные эпикризы, операционные протоколы, справки о временной нетрудоспособности и другие медицинские документы, необходимые для оказания квалифицированной медицинской помощи и обеспечения безопасности пациента. Кроме того, в случае смерти пациента, должен быть составлен протокол о смерти с указанием причины смерти и другой необходимой информации. С уважением, [ваше имя].

Уважаемая Юлия,

Возможно, вам требуется уточнить ситуацию, но в целом, если речь идет о процедуре экстренной госпитализации и смерти пациента, то следующие медицинские документы могут потребоваться:

1. Амбулаторная медицинская карта пациента (если такая имеется).

2. Экстренная медицинская карта (если она заполняется в случаях экстренной госпитализации).

3. Приказ о направлении на госпитализацию.

4. Протокол обследования и лечения (при наличии).

5. Письменные отчеты врачей и медицинского персонала, участвовавших в лечении пациента.

6. Следственно-медицинская экспертиза (при необходимости).

7. Справка о смерти пациента.

8. Справка о причинах смерти.

В зависимости от обстоятельств причина смерти может быть установлена непосредственно в медицинской учреждении при проведении всестороннего обследования и аутопсии (если это дозволено со стороны родственников), либо при помощи дополнительных медицинских экспертиз.

Надеюсь, что мой ответ поможет вам решить ваш вопрос.

С уважением, [имя и фамилия]

Представленный вопрос не позволяет однозначно указать конкретные статьи закона, так как он касается требований к медицинской документации, регулируемых несколькими законодательными и нормативными актами, включая:

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в частности статьи 25 и 36;
• Приказ Минздрава России от 25 апреля 2012 г. № 477н "Об утверждении Порядка заполнения медицинской документации в оказании медицинской помощи", в частности пункты 6.3, 6.6 и 6.7 приложения;
• Приказ Минздрава России от 16.03.2016 № 146н "Об утверждении порядка заполнения медицинских документов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи", в частности пункт 2 приложения.

Эти тексты устанавливают общие требования к составлению медицинских документов, включая перечень обязательной информации, который должен быть включен в те или иные медицинские документы в различных ситуациях, в том числе от начала экстренной госпитализации до смерти пациента.