Оказание медицинских услуг при ДТП: вызов Евромеда, права страховой компании на отказ оплаты транспортировки и МРТ

Каким образом я могу защитить свои интересы и получить требуемую оплату за транспортировку и проведение МРТ при использовании услуг Евромеда, если страховая компания отказывается проводить данную оплату, несмотря на то, что она была обязана оплатить все препараты и лекарства, использованные в лечении моей мамы, которая попала в ДТП на пешеходном переходе и получила перелом ноги в 2-х местах, а она была не транспортабельна по рекомендации лечащего врача?

| Антон, Москва
Категория: ОСАГО и Каско
 

Ответы юристов (1)

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1981 день
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Согласно законодательству Российской Федерации, гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС, включая транспортировку и МРТ. Если страховая компания виновника ДТП отказывается оплатить транспортировку и МРТ, мотивируя это наличием полиса ОМС, то это может быть законным действием, и истец может потребовать оплаты только тех медицинских услуг, которые находятся за пределами объема ОМС (например, услуг по медицинской транспортировке на место происшествия). Однако, вряд ли страховая компания может отказать в оплате медицинского транспорта, даже если это было вызвано необходимостью доставки пациента в больницу или на МРТ из-за его транспортной непригодности. В данном случае рекомендуется обратиться к представителю страховой компании с просьбой пояснить, какие именно медицинские услуги были отказаны в оплате, а также предоставить подробную информацию о страховых выплатах. Если страховая компания действительно не должна была отказывать в оплате некоторых медицинских услуг, то можно привести в действие правовые механизмы для защиты своих прав.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1981 день
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса следует обратиться к следующей документации: - Медицинские документы, подтверждающие необходимость вызова евромеда для транспортировки пациента и проведения МРТ; - Свидетельства о ДТП, подтверждающие, что виновником является другая сторона; - Документы страховой компании, в том числе условия договора страхования.

Необходимо проанализировать условия договора страхования и законодательство Российской Федерации в сфере медицинского страхования. Если страховое покрытие предусматривает оплату транспортировки и МРТ, то страховая компания не может отказаться от оплаты. Однако, если условия договора страхования не предусматривают оплату данных услуг, то оснований для принятия претензий страховой компании нет. Рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на вопросах медицинского страхования, для получения более подробной консультации по данному вопросу.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1981 день
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Статья 15 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств". Статья 40 Гражданского кодекса Российской Федерации - о возмещении имущественного вреда, причиненного действиями (бездействием) физических и юридических лиц. Статья 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации - о возмещении расходов на лечение, связанных с вредом, причиненным здоровью самого потерпевшего, если иное не предусмотрено законом или договором.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Проблема будет решена, если специалист:

  • проконсультирует, к какой ответственности можно привлечь неплательщика (гражданской, административной, уголовной);
  • поможет разобраться с поиском и сбором доказательств, для привлечения должника;
  • проконтролирует справедливость решения регулирующего дело органа. 

Специалисты, предлагающие услугу, могут:

  • проверить законность реализации недвижимости;
  • убедиться в адекватности выставленной цены;
  • помочь в аудите госреестров.

Успешно оказанная услуга поможет:

  • аннулировать супружеские права и обязанности за весь брачный период; 
  • делить имущество по гражданско-правовым нормам, а не согласно семейному праву;
  • вернуть все полученные алименты (если один из супругов их платил другому).

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы