Наезд на пешехода: отказ водителя и задержка выплат. Как получить страховое возмещение без лишних документов?

В соответствии с законодательством РФ, страховщик, принимая заявление о страховом случае, вправе запросить у потерпевшего все необходимые документы, подтверждающие факт наступления страхового случая. Однако, страховщик не вправе требовать предоставление документов, которые не были указаны в правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Ответ на вопрос, вправе ли СК требовать акт СМЭ, зависит от конкретной ситуации. Если СК требует акт СМЭ для установления причинно-следственной связи между наступлением страхового случая и наступившей смертью, то они вправе запросить этот документ. Однако, если документ не предусмотрен правилами, то страховщик не может требовать его предоставления.

Ответ на вопрос, вправе ли СК требовать постановление о возбуждении или отказе УД, также зависит от конкретных обстоятельств. Если это требуется для установления причинно-следственной связи между наступлением страхового случая и наступившей смертью, то страховщик может запросить это документ. Если же УД не было возбуждено на момент подачи заявления о страховом случае, и страховщик не запросил этот документ до истечения установленного законодательством срока, то требование его предоставления может считаться необоснованным.

Если страховщик ссылается на необходимость установления причинно-следственной связи между страховым случаем и смертью, то в данной ситуации документы, подтверждающие эти факты, обычно запрашиваются страховщиком. Если потерпевший не может предоставить запрашиваемые документы, то ему следует обратиться в страховую компанию с просьбой оказать помощь в получении этих документов или оспорить неправомерное требование в суде.

В данной ситуации рекомендуется писать претензию в страховую компанию, указав все обстоятельства и приведя ссылки на соответствующие статьи закона об ОСАГО и Правил предоставления документов. В претензии потерпевший может также указать, что страховщик не предупредил его о недостающих документах в течение 20 дней, что является нарушением правил страхования. Если в результате не удовлетворения претензии возникнут убытки, потерпевший может подать иск в суд.

Для решения данного вопроса, Вам необходимо предоставить страховой компании все документы, которые предусмотрены Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО). Однако требование страховой компании предоставить акт СМЭ (следственно-медицинская экспертиза), постановление о возбуждении или отказе УД (уголовное дело) в данной ситуации может быть необоснованным, так как данные документы не являются обязательными для выплаты страхового возмещения.

Согласно ст. 25 Правил ОСАГО, обязательными документами для предоставления страховой компании являются: заявление о страховом случае; документы, удостоверяющие личность виновника ДТП и потерпевшего; справка о травмах или о смерти; документы, подтверждающие размеры расходов на лечение и погребение (последнее в данном случае не требуется).

Учитывая вышесказанное, если у СК имеются на руках все необходимые документы, в том числе медицинская справка о смерти, определение об административном правонарушении, документы на погребение, то требование предоставления акта СМЭ или постановления о возбуждении/отказе УД на данном этапе, скорее всего, является необоснованным. Однако, если имеются сомнения в том, что причиной смерти являются именно травмы, полученные в результате ДТП, то СК может запросить проведение дополнительной экспертизы.

Если у Вас возникли претензии по данному вопросу, Вы можете отправить официальную претензию в страховую компанию с требованием выяснить причины задержки выплаты страхового возмещения и получить объяснение требований по дополнительным документам. Также Вы можете обратиться за консультацией к юристу, специализирующемуся в области страхового права.

Статьи закона, которые могут быть применимы в данном случае: 1) Статья 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"; 2) Статья 18 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"; 3) Правила выплаты страховых сумм при ОСАГО, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.10.2015 № 1099.