Лечение по ОМС: что делать, если поликлиника отказывает в выдаче направления на Витамед в Москве?

Добрый день! Региональная программа государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, прикрепленным к определенной медицинской организации на определенной территории, должна быть соблюдена. Однако, если у пациента есть согласие на лечение в другой медицинской организации и протокол консилиума, то поликлиника может выписать направление на лечение по ОМС в выбранную пациентом медицинскую организацию, даже если она находится в другом городе. В случае отказа от выдачи направления, пациент может обратиться в медицинскую организацию, где ему готовы оказать необходимое лечение, или в соответствующий орган управления здравоохранением для защиты своих прав.

Для решения данного вопроса потребуются следующие документы:

1. Приказ о присвоении ОМС - это первоначальный документ, подтверждающий, что вы прикреплены к поликлинике.

2. Согласие на лечение и протокол консилиума, полученные от ООО Витамед - это документы, подтверждающие, что лечение было согласовано и есть медицинское обоснование необходимости прохождения лечения.

3. Направление на лечение по форме 057 - это документ, который необходим для того, чтобы получить лечение по ОМС.

4. Региональная программа государственных гарантий - это документ, определяющий список медицинских услуг и объем медицинской помощи, которые гражданин может получить на территории региона на основе ОМС.

Для решения данной ситуации лучше всего обратиться в поликлинику, где вы прикреплены, и потребовать выдачи направления по форме 057, и обратиться в Региональный фонд ОМС, чтобы уточнить права и обязанности граждан в данной ситуации. Также необходимо обратить внимание на условия региональной программы государственных гарантий и на установленные ими условия и правила в данной ситуации.

Конституция Российской Федерации статья 41 ("Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения предоставляется бесплатно гражданам в соответствии с федеральным законом").

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ;

Статья 9 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ;

Статья 22 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ;

Статья 27 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.