Лечение онкологии и химиотерапия: включение в список дорогостоящего лечения и разница в стоимости

Законодательство Российской Федерации предусматривает механизмы обеспечения доступности дорогостоящих медицинских услуг гражданам. При этом, включение определенных видов медицинских услуг в список дорогостоящего лечения с кодом услуги 002, определяется соответствующими правительственными решениями. Входит ли химиотерапия и лечение онкологии в этот список, зависит от критериев, установленных правительственными решениями.

Относительно вашего конкретного вопроса, следует отметить, что клиники и медицинские организации используют медицинские стандарты и классификаторы для определения кодов медицинских услуг. Возможно, клиника, в которой ваша мама проходила лечение, изменила классификатор услуг или стандарты для оформления справок о МСЭ (медицинской и социальной экспертизе), что могло привести к изменению кода услуги. В такой ситуации, правомерно ли то, что медицинское учреждение изменило код медицинской услуги, может быть проверено и, при необходимости, обжаловано в установленном законом порядке.

В целом, если у вас возникли серьезные сомнения в легитимности действий клиники, в том числе по вопросам правомерности кодирования услуг, вам рекомендовано провести юридическую консультацию у специалиста в данной области.

Для решения данного вопроса, необходимо предоставить подтверждающие документы о проведенном лечении и оплате за него. В частности, могут потребоваться следующие документы: - медицинская документация, подтверждающая проведенное лечение онкологии и химиотерапии в 2021 и 2022 годах; - выписки из медицинской истории, в которых указаны даты начала и окончания лечения, виды оказанных медицинских услуг и использованные медикаменты; - договор на медицинское обслуживание между медицинской организацией и пациентом; - документы, подтверждающие оплату за медицинские услуги в 2021 и 2022 годах.

С учетом полученных документов, возможно будет определить, входят ли конкретные виды лечения в список дорогостоящего лечения с кодом услуги 002 и почему в этом году клиника выдала справку с кодом 001. Если установится, что клиника неправомерно уменьшила стоимость услуги, то возможно потребуется обратиться в государственные органы для защиты прав пациента.

Согласно Закону "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", ст. 53 п. 3, вопросы о перечне медицинских услуг, в том числе дорогостоящих, регулируются законодательством Российской Федерации. Конкретный перечень дорогостоящих медицинских услуг (в том числе лечение онкологических заболеваний) в настоящее время утверждается Правительством Российской Федерации. Для того, чтобы определить правомерность действий клиники по изменению кода услуги, необходимо ознакомиться с применимыми нормативными актами (приказами Минздрава России, Правительства РФ и т.д.), регулирующими данную область.