Как решить проблему для ребенка с полисом ОМС, зарегистрированным в Москве, при посещении поликлиники в Самарской области?

"Как мне прекрепить ребёнка к поликлинике в Самарской области, если его полис ОМС оформлен в Москве в страховой компании, которая не работает здесь? Имеет ли поликлиника право отказать?"

| Тит, Москва
Категория: Медицинское право
 

Ответы юристов (1)

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Поликлиника не имеет права отказать в прекреплении ребенка к медицинской организации на территории Самарской области по причине того, что страховая компания, которая оформила полис ОМС, не работает в Самаре. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страхователь может выбирать любую страховую компанию, уполномоченную на оформление полисов ОМС на территории РФ. Поэтому, поликлиника обязана принять ребенка на медицинское обслуживание по обязательному медицинскому страхованию с полисом ОМС, выданным в другом регионе.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса необходимо иметь следующие документы: 1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка. 2. Документы, удостоверяющие личность ребенка и его родителей (паспорт, свидетельство о рождении и т.д.). 3. Документы, подтверждающие факт временного пребывания в Самарской области (например, билеты на транспорт). 4. Свидетельство о регистрации в качестве страхователя в указанной страховой компании. 5. Нормативные документы, регулирующие порядок предоставления медицинской помощи по ОМС (например, Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании").

На основании представленных документов возможно оценить правомерность действий поликлиники и принять меры к защите прав ребенка на медицинскую помощь по ОМС.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Статья 67 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Помогает, если страховики:

  • отказываются компенсировать ущерб;
  • выплачивают компенсацию не регулярно;
  • уменьшают сумму выплат и т.п.

Услуга нужна, если:

  • родитель не признает родства;
  • родитель умер или пропал без вести;
  • требуется взыскивать алименты на ребенка. 

Услуга поможет решить следующие проблемы:

  • получить адекватную, а не заниженную сумму;
  • получить компенсацию даже в не страховых случаях;
  • восстановить выплаты в случае нарушения сроков.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы