Как получить медицинскую помощь у дерматолога по ОМС: законодательные акты и права пациента | Что делать, если страховая на стороне поликлиники? | Крайне необходимая помощь без ожидания записи на прием

1) В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", граждане имеют право на выбор врача и медицинской организации при получении медицинской помощи в рамках ОМС. Следовательно, у вас есть право выбирать медицинскую организацию для получения медицинской помощи. Также, поликлиника обязана выдать направление на консультацию врача-дерматолога при наличии соответствующих жалоб и признаков заболевания. Если поликлиника отказывает в выдаче направления, необходимо обратиться к руководству медицинской организации или к жалобно-апелляционной комиссии. 2) В случае, если страховая компания не на стороне пациента, можно обратиться в Росздравнадзор для защиты своих прав на получение медицинской помощи в рамках ОМС. 3) В случае необходимости срочной медицинской помощи, можно обратиться в другую медицинскую организацию, имеющую необходимые специалисты и свободное время для приема пациентов, либо обратиться за медицинской помощью в любое медицинское учреждение, которое окажет необходимую помощь в ситуации ухудшения состояния здоровья.

1) Согласно законодательству Российской Федерации, гражданин имеет право выбирать медицинское учреждение, которое соответствует его потребностям и возможностям, а также находится на территории Российской Федерации. В таком случае, пациент имеет право запросить направление на консультацию специалиста в выбранном медицинском учреждении в соответствии с Медицинским страхованием граждан РФ. Если же поликлиника, где пациент прикреплен, не имеет соответствующего врача или специалиста, она обязана направить пациента в другое медицинское учреждение, где такие услуги предоставляются. Пациент может обратиться в медицинскую организацию, где ему хотелось бы получить медицинскую помощь, но в случае, если эта организация не является участником программы ОМС, все расходы будут покрываться за счет пациента.

2) В случае, если страховая компания не на стороне пациента, рекомендуется обратиться в региональный фонд обязательного медицинского страхования. Заявление может быть подано лично или через интернет-портал Единого портала государственных и муниципальных услуг, в котором надо указать информацию о страховой компании, дате обращения, своих личных данных и причину обращения.

3) Ваше здоровье имеет первостепенное значение, поэтому я рекомендую Вам обратиться в Московскую поликлинику с письменным заявлением на получение направления 057/у на консультацию дерматолога в выбранной медицинской организации. В случае, если данное заявление будет отклонено, Вы можете обратиться в региональный фонд обязательного медицинского страхования для защиты своих прав. Если вы столкнулись с острой необходимостью получения медицинской помощи, то вам следует обратиться в медицинское учреждение, которое является ближайшим к вашему месту жительства и имеет соответствующего специалиста, даже если это не Ваш первоначальный выбор.

1) Право на выбор медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по ОМС, предоставляется гражданину в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". В частности, пункты 2 и 3 статьи 40 указанного Федерального закона устанавливают, что застрахованный гражданин имеет право на выбор медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по ОМС на территории Российской Федерации, а также на получение медицинской помощи по ОМС в другой медицинской организации на основании направления врача, выданного в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации. 2) Если страховая компания не на стороне пациента, следует обратиться в Росздравнадзор или соответствующую органам власти службу жалоб и предложений с просьбой о помощи в урегулировании конфликта. 3) Для получения срочной медицинской помощи по дерматологии вы можете обратиться в другую медицинскую организацию, работающую по ОМС. Если вы являетесь гражданином льготной категории, у вас есть право на приоритетное обслуживание. Если поликлиника, где вы прикреплены, не предоставляет необходимых медицинских услуг, то она обязана направить вас в другую медицинскую организацию на основании выданного врачом направления.