Как получить компенсацию за операцию по разрыву мениска: где и как сделать платную операцию, требования и сроки компенсации затрат

"Как можно получить компенсацию за операцию на разрыв мениска, если госпиталь по месту жительства и службы не делает такую операцию? Какие возможности есть для проведения операции в государственной или коммерческой клинике? Какие требования должны быть выполнены для получения компенсации затрат на операцию и в какие сроки это возможно?"

| Роберт, Москва
 

Ответы юристов (1)

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1877 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Полагаю, что вы интересуетесь возможностью получения компенсации затрат на медицинскую помощь за свой счет. В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, компенсация затрат на медицинскую помощь за свой счет возможна только в случае, если вы имеете договор добровольного медицинского страхования (ДМС) или если вы являетесь членом обязательного медицинского страхования (ОМС) в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

По ОМС имеют право на получение медицинской помощи за счет средств государственного бюджета граждане, стоящие на учете в качестве застрахованных в территориальной программе ОМС. Поэтому, если вы являетесь застрахованным по ОМС, то вам следует обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту жительства для уточнения условий получения медицинской помощи и возможности ее компенсации.

В случае, если вы не стоите на учете в качестве застрахованного по ОМС и нет договора ДМС, то вам придется оплатить медицинскую помощь за свой счет или с помощью финансовой поддержки родственников или друзей.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1877 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Для решения указанного вопроса Вам может потребоваться представить следующие документы:

  1. Заявление на компенсацию расходов на лечение, в котором следует указать причину необходимой операции и ее стоимость.

  2. Копии документов, подтверждающих Вашу службу по контракту, а именно документа, удостоверяющего личность, приказа о зачислении на военную службу, приписного свидетельства и т.п.

  3. Медицинские документы, подтверждающие необходимость операции и ее стоимость.

  4. Квитанции об оплате медицинских услуг.

По законодательству Российской Федерации служащие имеют право на получение медицинской помощи по ОМС. Это означает, что если врачи на месте не могут провести операцию, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), которая оказывает медицинскую помощь по ОМС на территории Российской Федерации.

Если операция будет проведена за счет средств личного страхования, то желательно установить все условия компенсации затрат с работодателем.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1877 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Конкретные статьи закона Российской Федерации, регулирующие возможность компенсации затрат на медицинскую помощь в данном случае, не предусмотрены. Все зависит от обстоятельств конкретной ситуации и принимаемых властями мер по оказанию гражданам медицинской помощи. Однако, как правило, возможность компенсации затрат на медицину регулируется законом "О страховании в государственном фонде обязательного медицинского страхования" от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ, законом "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" от 5 декабря 1991 года № 1991-1, законом "О государственном регулировании тарифов на медицинские услуги и гарантиях бесплатности медицинской помощи гражданам Российской Федерации" от 22 июля 1993 года № 5485-1. Стоит обратиться в медицинскую страховую компанию или орган социальной защиты населения своего региона для получения подробной информации о возможности компенсации затрат на медицинскую помощь.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Консультант подскажет:

  • что делать если в страховке отказали;
  • куда обращаться, чтобы восстановить справедливость;
  • как составить жалобу на страховую компанию и т.п.

Услуга поможет решить следующие проблемы:

  • получить адекватную, а не заниженную сумму;
  • получить компенсацию даже в не страховых случаях;
  • восстановить выплаты в случае нарушения сроков.

Услуга поможет, если:

  • правильно составить жалобу;
  • собрать нужные документы для аргументации её справедливости;
  • направить документы, не нарушая сроки и форму подачи.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы