Как получить компенсацию по полису ОМС за платное лечение: условия, права и процедура

Да, в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае получения платных медицинских услуг, не противоречащих перечню медицинской помощи, определенному законодательством о медицинском страховании, страховая компания может возместить затраты в рамках полиса обязательного медицинского страхования.

Для решения данного вопроса необходимо предоставить следующие документы:

1. Копию документов, подтверждающих факт оплаты за платное лечение, например, квитанции об оплате медицинских услуг, счета, договоры и т.д.

2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и копию свидетельства о его выдаче.

3. Распечатку из истории лечения с указанием услуг, оказанных платно.

4. Заявление на получение компенсации за платное лечение по полису ОМС.

5. Документы, подтверждающие, что оказанные медицинские услуги не входят в перечень услуг ОМС или не были выполнены в соответствии с установленными нормативами ОМС.

6. Протокол или решение медицинской комиссии по вопросу о необходимости проведения платного лечения в данном случае.

В зависимости от конкретной ситуации могут потребоваться также другие документы, однако перечисленные выше являются основными.

Статья 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статьи 41-42 Гражданского кодекса Российской Федерации.