Факт сотрясения головного мозга в ДТП: правомерен ли отказ страховщика без длительности лечения?

Отказ страховщика в оплате лечения сотрясения головного мозга может быть неправомерным, поскольку по законодательству Российской Федерации, страховщик обязан возместить фактически понесенные расходы на лечение, связанные с полученными травмами в результате ДТП. Продолжительность лечения не является единственным критерием для определения факта наличия травмы и ее серьезности. Диагноз, установленный в медицинском учреждении, является важным доказательством полученных травм и необходимости проведения лечения. Если потерпевший не обращался за дополнительной медицинской помощью, это не означает отсутствия травм и необходимости оплаты расходов на их лечение страховщиком.

Для решения данного вопроса потребуются следующие документы:

1. Диагноз, поставленный в приемном отделении больницы при доставлении потерпевшего скорой помощи.

2. Медицинские документы, подтверждающие факт лечения потерпевшего в домашних условиях.

3. Копия страхового полиса, в котором указаны условия и ограничения страхового покрытия.

В данном случае, отказ страховщика может быть необоснованным, так как отсутствие продолжительности лечения не должно быть единственным критерием для определения степени тяжести травмы и ее оплаты. Для установления правомерности отказа необходимо проанализировать конкретные условия страхового полиса и законодательство, регулирующее данную сферу в Российской Федерации.

Статьи для решения данного вопроса: 1. Статья 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ "О обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" 2. Статья 14 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ "О обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" 3. Пункт 2 Приказа Минздрава России от 15 мая 2003 года № 160 "Об утверждении Медико-социальной экспертизы. Руководящие положения" 4. Приложение № 2 к Приказу Минздрава России от 15 мая 2003 года № 160 "Критерии признания временной нетрудоспособности в случаях болезней и травм"