Блокировка полиса ребенка без предупреждения: как решить проблему с медицинскими услугами? Образец жалобы в страховую компанию

Почему моя страховая организация заблокировала страховой полис моего ребенка без предупреждения, после чего мне был отказан в поликлинике на оказание медицинских услуг, что стало причиной обращения на медосмотр перед школой, и разбирательство в страховой компании не привело к результату? Как мне решить данную проблему и где я могу найти образец жалобы в страховую компанию?

| Евгений, Москва
Категория: Медицинское право
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1873 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Согласно Закону об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, страховая компания не имеет права заблокировать полис без предварительного уведомления страхователя и обоснованной причины. В случае отказа в оказании медицинских услуг страхователю по причине заблокированного полиса, страховой случай должен быть зарегистрирован и рассмотрен в соответствии с условиями договора медицинского страхования.

Страхователь в данной ситуации имеет право обратиться в страховую компанию с официальной жалобой о нарушении его прав на оказание медицинских услуг и неправомерном блокировании полиса. Образец такой жалобы можно найти на сайте страховой компании или узнать в ее офисе. Если разбирательство в самой страховой компании не привело к решению в пользу страхователя, он может обратиться в суд с иском о восстановлении нарушенных прав на медицинское страхование и возмещении причиненного ущерба.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1873 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения данного вопроса может понадобиться следующий перечень документов:

  1. Свидетельство о рождении ребенка;
  2. Страховой полис ребенка;
  3. Документы, подтверждающие факт оказания медицинских услуг ребенку (например, заключение врача);
  4. Документы, подтверждающие место нахождения ребенка и его место жительства (например, паспорт ребенка и его родителей);
  5. Документы, подтверждающие факт переоформления страхового полиса (если таковые имеются);
  6. Жалоба в адрес страховой компании.

Относительно образца жалобы в страховую компанию, рекомендуется обратиться к специалистам или юристам, которые имеют навыки в подготовке соответствующих документов и могут оказать необходимую помощь в решении данной проблемы. Однако, в принципе, это может быть обычное письменное обращение в адрес страховой компании, в котором должны быть указаны все факты и обстоятельства, сопровождающие блокировку страхового полиса.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1873 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Статьи, которые могут быть применимыми в этом случае: - Гражданский кодекс РФ, статья 927 "Страховой договор"; - Закон РФ "Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ", статья 15 "Права застрахованных лиц"; - Кодекс РФ об административных правонарушениях, статья 14.8 "Нарушение правил страхования"; - Кодекс РФ об административных правонарушениях, статья 14.33 "Нарушение правил оказания медицинской помощи".

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Может понадобиться:

  • если сотруднику не оплатили больничный;
  • в случае частичной компенсации;
  • когда сотрудник получил травму на работе;
  • если затягиваются сроки компенсации. 

Услуга может помочь в следующих случаях:

  • если долг вымогают после окончания срока исковой давности;
  • угрожают физическим вредом;
  • если на коллекторскую компанию нужно подать иск в суд.

Услуга помогает:

  • вернуть заработанные деньги;
  • взыскать зарплату за период задержки;
  • потребовать компенсации морального вреда.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы