Реконструктивно-пластическая операция и удаление фиброаденом: выбор ЛРЦ на Иваньковском шоссе и совместная работа со страховой

Добрый день. В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, пациент имеет право выбирать медицинскую организацию, где он хочет получить медицинскую помощь. Однако, возмещение стоимости медицинской помощи, в рамках ОМС, осуществляется только в тех медицинских организациях, которые заключили договор с территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В вашем случае, страховая компания Ингосстрах осуществляет возмещение только за операции по удалению фиброаденом и не возмещает стоимость реконструктивно-пластической операции. Если вы хотите выбрать ЛРЦ на Иваньковском шоссе, как медицинскую организацию, где будете проходить оба вида операций, то вам необходимо обратиться в страховую компанию Ингосстрах с соответствующим обоснованием необходимости проведения реконструктивно-пластической операции одновременно с операцией по удалению фиброаденом. Обоснование необходимо сформулировать максимально четко и точно, указав все причины и обстоятельства, по которым вы выбрали ЛРЦ на Иваньковском шоссе для проведения операции. Однако стоит уточнить, что успешность такого обращения зависит от политики конкретной страховой компании.

Для решения данного вопроса будет необходимо предоставить следующие документы:

1. Заключение врача-онколога или хирурга о необходимости проведения операции удаления фиброаденом и реконструктивно-пластической операции.

2. Копия полиса ОМС.

3. Документ, подтверждающий социальный статус (например, справка о доходах).

4. Копия договора со страховой компанией, содержащего информацию о том, какие операции по удалению фиброаденом возмещаются страховой.

По данному вопросу, стоит обратиться к страховой компании Ингосстрах с официальным заявлением на возмещение расходов на операцию в ЛРЦ на Иваньковском шоссе с обоснованием, почему именно здесь пациент хотел бы произвести операцию. В заявлении следует указать следующую информацию:

1. Название ЛРЦ и его местонахождение.

2. Обоснование, почему клиника ЛРЦ на Иваньковском шоссе является наиболее подходящим местом для проведения операции с точки зрения качества медицинской помощи.

3. Ссылки на статьи и нормативные документы, подтверждающие квалификацию специалистов ЛРЦ.

4. Информация о том, какие виды операций по удалению фиброаденом возмещаются страховой.

В зависимости от правил и условий страховой компании Ингосстрах, может потребоваться дополнительная информация или документы. Также стоит учесть, что страховая компания может провести свою экспертизу по поводу необходимости проведения реконструктивно-пластической операции. В этом случае необходимо будет предоставить дополнительную медицинскую документацию, подтверждающую необходимость проведения операции.

Статья 32 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статья 23.1 Гражданского кодекса Российской Федерации - оплата за оказание услуг, а также Приказ Минздрава России от 30.12.2011 г. № 1652н "Об утверждении Типовых положений об обязательном медицинском страховании".