Проблемы с получением направлений на УЗИ и МРТ по ОМС от терапевта: что делать в данной ситуации?

В соответствии с законодательством Российской Федерации, каждый гражданин имеет право на медицинское обслуживание в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Если терапевт не дает направления на узи по ОМС, хотя есть рекомендация от эндокринолога, и не записывает на узи и МРТ, несмотря на наличие направлений от нейрохирурга, гражданин может обратиться к вышестоящему врачу или руководству медицинского учреждения с жалобой на действия или бездействие терапевта. Также гражданин имеет право на бесплатную юридическую помощь в данном вопросе.

Для решения данного вопроса, необходимо иметь следующие документы:

1. Рекомендацию от эндокринолога на проведение УЗИ, а также направление от нейрохирурга на проведение МРТ.

2. Документы, подтверждающие наличие ОМС-полиса.

3. Жалобу на действия (бездействие) терапевта, включая детальное описание ситуации и временную линию происходящего.

4. Иные медицинские документы, которые могут подтвердить необходимость проведения указанных обследований.

Предлагаю вам обратиться в ближайшее отделение Росздравнадзора, где вы можете подать жалобу на неправомерные действия медицинского персонала. Также рекомендую обратиться в медицинскую организацию на руководящую должность и высказать свою жалобу, а в случае неприемлемой ситуации - обратиться в суд.

Статьи, которые могут быть применимы для решения данного вопроса:

• Статья 40 Конституции РФ, гарантирующая право каждого на здравоохранение и медицинскую помощь;
• Статья 50 Конституции РФ, гарантирующая право каждого на охрану здоровья;
• Статья 55 Конституции РФ, обязывающая государство обеспечивать бесплатную медицинскую помощь в установленных законом случаях;
• Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", гарантирующая право на бесплатное предоставление медицинской помощи по программам государственных гарантий;
• Статьи 20-22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", устанавливающие права и обязанности граждан и медицинских работников в сфере охраны здоровья;
• Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", обязывающая медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии с установленными правилами и стандартами.

Направления на медицинские услуги посредством ОМС (обязательное медицинское страхование) и справедливое и бесплатное получение медицинской помощи гражданами регулируются следующими статьями закона:

• статья 40.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в которой устанавливается право граждан на получение медицинской помощи, предоставляемой по ОМС;
• статья 46 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", которая гарантирует бесплатное получение медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования ОМС;
• Приказ Минздрава России от 1 ноября 2012 года №958н "Об утверждении порядка оказания государственной медицинской помощи взрослому населению" - в котором прописан процедура получения направлений на медицинские услуги по ОМС.

Также, статьи Уголовного Кодекса РФ, регулирующие вопросы нарушения прав граждан, могут стать применимыми, если терапевт нарушил права пациента.