Полный разрыв ПКС и повреждения менисков: что требуется от страховой?

Мне бы хотелось разобраться в вопросе, связанном с моей ситуацией. У меня возник полный разрыв передней крестообразной связки и повреждения двух менисков. Я прошел все необходимые обследования, чтобы подтвердить диагноз. У меня есть полис от несчастного случая, и моя страховая компания выплатила всего 5% от страховой суммы. Я слышал, что разрыв ПКС считается серьезной травмой, и хочу узнать, была ли выплаченная сумма справедливой.

| Павел, Москва
Категория: Без категории
 

Ответы юристов (1)

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

В случае полного разрыва передней крестообразной связки (ПКС) и повреждений менисков, ваше повреждение можно квалифицировать как тяжелую травму, требующую хирургического вмешательства и реабилитации. Что касается выплаты страховой компанией, необходимо ознакомиться со страховым полисом и условиями, предусмотренными в нем. Возможно, страховая компания выплатила только 5% суммы в соответствии с предусмотренными ограничениями или на основании оценки медицинских документов. Вам следует обратиться к своему страховщику и запросить детальное объяснение причин выплаты в таком размере. При неудовлетворительном ответе или нарушении условий полиса, вы можете обратиться к юристу, чтобы защитить свои права и требовать справедливой компенсации.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Для разрешения данного вопроса вам потребуется следующая документация: 1) полис страхования от несчастного случая, 2) медицинские документы, подтверждающие полный разрыв ПКС и повреждения менисков, 3) справка о хирургическом вмешательстве и реабилитации, 4) письменное объяснение от страховой компании относительно выплаты в размере 5% страховой суммы.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Статьи закона, применимые в данной ситуации: 1) Статья 965 Гражданского кодекса Российской Федерации - о договоре страхования от несчастного случая, 2) Статья 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации - о выплатах по договору страхования от несчастного случая, 3) Статья 151.2 Трудового кодекса Российской Федерации - о компенсации за работу в условиях повышенной опасности.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Консультант подскажет:

  • что делать если в страховке отказали;
  • куда обращаться, чтобы восстановить справедливость;
  • как составить жалобу на страховую компанию и т.п.

Услуга может помочь в следующих направлениях:

  • собрать документы, которые будут полезны;
  • разобраться в какую инстанцию обращаться;
  • разъяснить ход процедуры.

Услуга нужна, если:

  • родитель не признает родства;
  • родитель умер или пропал без вести;
  • требуется взыскивать алименты на ребенка. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы