Отсутствие страхового свидетельства: правомерный отказ в медицинской помощи? Возможность обжалования и сроки рассмотрения жалобы
- Главная /
- Задать вопрос /
- # 2941010
Ответы юристов (1)
Согласно законодательству Российской Федерации, медицинская помощь должна быть предоставлена за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в соответствии с действующим законодательством. Отсутствие при себе страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования не является основанием для отказа в медицинской помощи.
Следовательно, отказ в предоставлении медицинской помощи за счет ОМС является неправомерным.
Сорокин А.В. вправе обжаловать данное решение в установленном порядке. Для этого необходимо обратиться с жалобой в учреждение здравоохранения, где было отказано в помощи. Если это не даст результата, обращение с жалобой может быть направлено в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд.
Сроки рассмотрения жалобы зависят от установленных законодательством Российской Федерации процессуальных сроков и вида обращения (жалоба, иск, заявление и т.д.).
Для решения данного вопроса потребуются следующие документы:
- Заявление от Сорокина А.В. о предоставлении медицинской помощи в городской клинической больнице.
- Справка о том, что Сорокин А.В. является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию.
- Копия страхового свидетельства обязательного медицинского страхования.
Отказ в предоставлении медицинской помощи за счет средств ОМС был вынужден, так как по закону о территориальной обязательной медицинской страховке Сорокин А.В., должен предъявить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования. Соответственно, данное решение является правомерным.
Вправе Сорокин А.В. обратиться с жалобой в соответствующий орган по защите прав потребителей здравоохранения. Срок рассмотрения жалобы зависит от конкретных обстоятельств данного случая и может быть различным.
Статьи, применимые для решения данного вопроса:
- Статья 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.
- Статья 55 Конституции РФ от 12.12.1993 № 279-ФЗ "Об основах конституционного устройства Российской Федерации".
Отказ врачей предоставить медицинскую помощь пациенту за счет средств ОМС на основании отсутствия у него при себе страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования является незаконным, поскольку отсутствие такого свидетельства не является основанием для отказа в медицинской помощи.
Сорокину А.В. вправе обжаловать данное решение в установленном порядке через жалобу в соответствующий медицинский орган (например, департамент здравоохранения), надзорный орган (Росздравнадзор) или в судебном порядке.
Согласно статье 125 Гражданского процессуального кодекса РФ жалоба может быть подана в течение месяца со дня вынесения решения.
Услуги юристов
Консультант поможет в таких ситуациях:
- нет всех правоустанавливающих документов на имущество;
- на одну недвижимость претендует несколько лиц;
- были обнаружены нарушения при подписании договора купли/продажи и т.п.
Услуга может понадобиться, если помещение:
- является новостроем, строительство которого заморожено застройщиком;
- постройка возведена самовольно;
- приватизированное имущество, находящееся в муниципальной или госсобственности
Эта услуга понадобиться, если:
- обнаружены потенциальные риски;
- нужно проанализировать историю жилья и владельцев;
- есть лица, претендующие на долю в продаваемой квартире.
Похожие вопросы
Категории права
Вы в двух кликах от решения вашей проблемы