Отклонение от стандарта приема пациентов и возможные санкции страховой компании

На врача не могут быть наложены санкции страховой компанией за количество фактических приемов пациента, превышающих их количество, прописанных в стандарте по данному заболеванию. Страховая компания может осуществлять контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи, однако санкции против врача не могут быть применены только на основании превышения количества фактических приемов пациентов над количеством, определенным в стандарте. Санкции могут быть применены только в случае нарушения обязательных требований к качеству и объему медицинской помощи, установленных законодательством Российской Федерации и нормативными актами министерства здравоохранения.

Для решения данного вопроса может потребоваться предоставление медицинской документации пациента, включая историю болезни, протоколов осмотров и лечения, а также стандартов медицинской помощи, утвержденных министерством здравоохранения Российской Федерации.

Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»