Отказ от учета в наркологическом диспансере: опыт пациента с алкогольной зависимостью и бесплатным лечением

Действительно, согласно Закона РФ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22 июля 1993 года № 5487-1, пациент может быть включен в регистр диспансерного наблюдения только с его письменного согласия. Документ "Об учете наркологических больных" утвержден приказом Минздрава РФ от 27 августа 2001 года № 385. В соответствии с этим документом, включение пациента в регистр диспансерного наблюдения производится по желанию гражданина. Однако, врач может предложить пациенту встать на диспансерный учет и рассказать обо всех преимуществах такой регистрации, включая лечение и наблюдение в наркологическом учреждении.

Для ответа на данный вопрос потребуется ознакомление со следующими документами: - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Постановление Правительства Российской Федерации от 19 марта 1998 г. № 294 "Об утверждении Правил учета наркоманов и лиц, злоупотребляющих психотропными веществами, в наркологических учреждениях"; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 апреля 2010 г. № 354н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по специальностям "наркология" и "психиатрия" (за исключением оказания медицинской помощи в наркологических диспансерах)".

Согласно Постановлению Правительства РФ от 19 марта 1998 г. № 294, наркоманы и лица, злоупотребляющие психотропными веществами, могут быть включены в учет в наркологических учреждениях только на основании согласия пациента. При этом, согласно Приказу МЗСР РФ от 30 апреля 2010 г. № 354н, врач обязан информировать пациента о возможности включения его в учет в наркологическом учреждении, а также о последствиях, возможных при отказе во включении в учет.

Таким образом, пациент вправе отказаться от включения в учет в наркологическом учреждении по собственному желанию, и врачи на это обязаны согласиться.

Действующее законодательство Российской Федерации предусматривает, что медицинские работники имеют право ставить пациентов на учет в наркологических учреждениях по алкоголизму только с их согласия. Данное положение содержится в Постановлении Правительства РФ от 16.04.2013 N 313 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным алкоголизмом и наркоманией", которое можно найти на сайте правительства РФ. В случае, если нарушается данное положение и пациент не давал своего согласия на учет, он может обратиться к медицинской организации с жалобой.

Судя по описанию ситуации, для решения данного вопроса следует руководствоваться положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также Приказом Минздрава России от 08.11.2012 № 907н "Об утверждении Правил учета больных наркологических и психических учреждений".

Конкретные статьи:

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

• Статья 10 "Право гражданина на информированный выбор услуг в сфере охраны здоровья";
• Статья 17 "Добровольность государственных профилактических и реабилитационных мероприятий";
• Статья 55 "Правила оказания медицинской помощи в сфере наркологии".

Приказ Минздрава России от 08.11.2012 № 907н "Об утверждении Правил учета больных наркологических и психических учреждений":

• Правило 2.3 "Учет наркологических больных".

Для решения данного вопроса потребуется запросить у медицинского учреждения, где была оказана медицинская помощь, соответствующие документы, а именно: 1) Документ, содержащий информацию о том, какие медицинские услуги были оказаны брату автора вопроса в наркологическом диспансере. 2) Документ, содержащий информацию о том, какие медицинские услуги были оказаны брату автора вопроса в наркологическим кабинете по месту жительства, в том числе, подписанные братом документы. 3) Постановление, на которое ссылается автор вопроса, о том, что пациента не имеют права ставить на учет по алкоголизму без его согласия.

Кроме того, возможно потребуется запросить у автора дополнительную информацию о том, в каком именно наркокабинете был вызван его брат, в какой медицинской организации находится этот кабинет и т.д.

Статья 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - право каждого гражданина на выбор медицинских услуг и свободное получение медицинской помощи на месте жительства или иного удобного для него места в соответствии с федеральными законами, регулирующими отношения в сфере здравоохранения.

Статья 57 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - право каждого гражданина на конфиденциальность информации, касающейся его здоровья, полученной медицинскими работниками в связи с оказанием медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами.

Статья 5 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - право каждого гражданина на защиту своего здоровья от негативных последствий воздействия вредных факторов среды обитания и общественного образа жизни, в том числе от негативного влияния наркомании и алкоголизма.

Статья 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - право каждого гражданина на свободный выбор врача (фельдшера) и медицинского учреждения, а также на отказ от получения медицинской помощи или на выбор другого врача (фельдшера) и медицинского учреждения.

Таким образом, пациент имеет право на свободный выбор и отказ от медицинского учета.