Криптогенный сепсис и отказ страховой: стоит ли судиться?

Стоит ли мне судиться со страховой (Альфа страхование), если они отказываются выплатить мне по страховому случаю, связанному с смертью моей матери от криптогенного сепсиса, который они не считают заболеванием, ссылаясь на пункт договора 1.1?

| Георгий, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1972 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Здравствуйте. Определение сепсиса как медицинского диагноза может быть проблематичным, так как его определение неоднозначное и имеет разные определения в разных медицинских источниках. Тем не менее, если смерть мамы вашего клиента является результатом прямой связи с сепсисом, и страховая компания отказывается выплатить по договору страхования, могут быть возможны различные способы решения проблемы, включая судебное разбирательство. Рекомендуется обратиться к опытному юристу со специализацией в области страхового права, чтобы получить конкретный совет и помощь в этой ситуации.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1972 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Для решения этого вопроса вам понадобятся следующие документы:

  1. Копия договора страхования;
  2. Копия медицинского свидетельства о смерти, где указана причина смерти мамы;
  3. Документы, подтверждающие оплату страховых взносов;
  4. Любые другие документы, которые могут помочь доказать вашу позицию.

На основе предоставленных документов возможно составление претензии к страховой компании с требованием выплаты страхового возмещения в связи с смертью вашей матери. Если страховая компания откажется исполнить требование, то вам может понадобиться обратиться в суд для защиты своих прав и вынужденное исполнение требования.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1972 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Для решения данного вопроса, необходимо предоставить заключение врача или медицинское свидетельство о причинах смерти мамы. Также следует предоставить документы, подтверждающие оформление страхового договора и условия его исполнения, включая пункт 1.1, на который ссылается страховая компания.

Если со стороны страховой компании продемонстрирована неправомерная позиция, в том числе отказ выплаты по законным основаниям, то возможно принять решение о судебном иске. При подаче заявления на судебное заседание необходимо будет документально доказать основания противопоставлять нецивилизованные условия страховой компании вопросам иных частей закона, защищающих интересы клиента (в данном случае – выигрышное решение уровня материальных интересов клиента).

В целом подобные дела не позволяют рассчитывать на быстрое и достаточно простое решение, привлечение в данную область действительно компетентного юриста на практике наиболее вероятно приведет к положительному результату.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1972 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Статьи законодательства Российской Федерации, которые применимы для решения вопроса, следующие:

  • Гражданский кодекс Российской Федерации;
  • Федеральный закон от 27.11.1992 N 4015-1 "О страховании" (с изменениями и дополнениями);
  • Положения Банка России от 20.12.2013 N 395-П "Об обязательных требованиях к условиям договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств и договоров страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и услугам перевозчика";

Конкретные статьи Федерального закона от 27.11.1992 N 4015-1 "О страховании" и иных правовых материалов, которые могут быть применимы в данной ситуации, могут быть определены только после анализа полного комплекса фактов и доказательств.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1972 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Статья 416 ГК РФ ("Договор страхования") и статья 14 ФЗ "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" (если речь идет о страховании вклада). В зависимости от конкретных обстоятельств дела могут быть также применимы другие нормы законодательства.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга поможет разобраться:

  • на каких основаниях расторгнуть договор;
  • как закончить сделку в одностороннем формате;
  • какие документы нужно собрать для успешного закрытия договора.

Воспользовавшись услугой, вы получите:

  • восстановление своих прав;
  • качественную и грамотную юридическую поддержку в ходе обжалования;
  • консультацию специалиста, которая будет доступна в любое время.

Консультант поможет в таких ситуациях:

  • нет всех правоустанавливающих документов на имущество;
  • на одну недвижимость претендует несколько лиц;
  • были обнаружены нарушения при подписании договора купли/продажи и т.п.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы