Как получить выплату по медицинскому страхованию после отказа страховой в связи с отсутствием диагноза в списке страховых случаев и смерти застрахованного

Могут ли родственники получить выплату по медицинскому страхованию после смерти застрахованного, если страховая отказала в выплате, связав отказ с отсутствием диагноза в списке страховых случаев, хотя диагноз был подтвержден документально и был в договоре страхования, а сам застрахованный умер после страхового случая?

| Захар, Москва
Категория: Без категории
 

Ответы юристов (1)

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1883 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Согласно законодательству Российской Федерации, при отказе страховой компании в выплате по медицинскому страхованию, родственники застрахованного лица после его смерти имеют право на получение данной выплаты. В данном случае, необходимо обратиться к страховой компании с требованием о выплате по договору страхования на основании документально подтвержденного диагноза, который был указан в договоре страхования. В случае отказа страховой компании, можно обратиться в суд для защиты своих прав и получения обязательного исполнения договора страхования. При подаче иска в суд, необходимо предоставить документы, подтверждающие наличие страхового случая, например, медицинские заключения, амбулаторные карты, договор страхования и другие материалы, подтверждающие наличие страхового случая и отказ страховой компании в выплате.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1883 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса понадобятся следующие документы:
- Копия договора страхования медицинского страхования;
- Документальное подтверждение диагноза, указанного в договоре страхования (медицинские заключения, амбулаторные карты и др.);
- Письменное обращение к страховой компании требованием о выплате по договору страхования;
- Копия отказа страховой компании в выплате.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1883 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Применимы следующие статьи закона:
- Гражданский кодекс Российской Федерации (статьи 929, 931-932);
- Федеральный закон от 27.11.1992 № 4015-1 «О страховании» (статьи 7, 9, 12-13, 25).

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга может помочь в следующих случаях:

  • если долг вымогают после окончания срока исковой давности;
  • угрожают физическим вредом;
  • если на коллекторскую компанию нужно подать иск в суд.

Помогает, если страховики:

  • отказываются компенсировать ущерб;
  • выплачивают компенсацию не регулярно;
  • уменьшают сумму выплат и т.п.

Может понадобиться:

  • если сотруднику не оплатили больничный;
  • в случае частичной компенсации;
  • когда сотрудник получил травму на работе;
  • если затягиваются сроки компенсации. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы