Эко по ОМС

Здравствуйте Диана. Посмотрим внимательно на формулировки Приказа Минздрава России № 803н от 31.07.2020, чтобы понять суть вопроса:

 Порядок трактования приказа:

- Основная мысль пункта звучит так: «снижение овариального резерва определяется уровнем антимюллерова гормона (АМГ) менее 1,2 нг/мл и количеством антральных фолликулов менее 5».

- Далее говорится: «перенос криоконсервированных эмбрионов возможен».

 Ключевое слово «и»

Формулировка содержит союз «и», что подразумевает одновременное присутствие обоих признаков:

- Уровень АМГ менее 1,2 нг/мл;

- Количество антральных фолликулов менее 5.

Таким образом, оба показателя важны одновременно, то есть критерии составные, а не альтернативные.

 Почему важен точный смысл формулировки?

В медицине использование медицинской терминологии чрезвычайно важно, ведь каждое слово и знак препинания могут кардинально изменить смысл и, соответственно, повлиять на права пациентов и финансирование медицинских учреждений.

Например, если бы приказ звучал так: «АМГ менее 1,2 нг/мл или количество антральных фолликулов менее 5», это означало бы, что достаточно любого из критериев, чтобы попасть под ограничение.

Но поскольку использован союз «и», необходимо выполнение обоих условий одновременно.

Таким образом, медицинский персонал должен оценивать пациентку комплексно, рассматривая совокупность показателей, а не отдельные критерии по отдельности.

Эта логика применяется и в практике судебных разбирательств, где трактовка нормативных актов базируется на буквальном прочтении текста.

К сожалению там нет союза "И", там стоит запятая, поэтому и не понятно. Так что вопрос до сих пор актуален.