Образец. Свидетельство об удостоверении факта нахождения в живых несовершеннолетнего

                   СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ ФАКТА
                            НАХОЖДЕНИЯ В ЖИВЫХ
                            НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

                               СВИДЕТЕЛЬСТВО

        Город Мытищи, шестого июня тысяча девятьсот девяностого года.
        Я,  Разина   Е.  М.,   государственный   нотариус  Мытищинской
    государственной нотариальной  конторы, удостоверяю,  что гр.  Раух
    Олег Францевич, родившийся 11 февраля 1978 года, находится в живых
    и проживает: г. Мытищи, ул. Мира, д. 6, кв. 11.
        Гр. Раух О. Ф. явился ко мне в 11 час. 45 мин. в сопровождении
    гр.  Раух   Зинаиды   Всеволодовны,   которая   является   матерью
    несовершеннолетнего гр. Раух О. Ф.
        Личность граждан, упомянутых в свидетельстве, установлена.

        Гербовая            Зарегистрировано в реестре за N 1-2019
        печать              Взыскано государственной пошлины 5 руб.

        Государственный нотариус:                         подпись