Образец. Сведения об учреждении, оказывающем медицинские услуги населению, и медицинских кадрах. Форма № 1-здрав

        +---------------------------------------------------------+
        ¦  ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ  ¦
        +---------------------------------------------------------¦
        ¦ Конфиденциальность гарантируется получателем информации ¦
        +---------------------------------------------------------+
   
       +------------------------------------------------------------+
       ¦Код формы по¦Код отчитывающейся ¦Наименование отчитывающейся¦
       ¦    ОКУД    ¦организации по ОКПО¦       организации         ¦
       +------------+-------------------+---------------------------¦
       ¦0609302     ¦                   ¦Почтовый адрес             ¦
       +------------------------------------------------------------+
   ----------------------------------------------------------------------
                                линия отрыва
   
          +------------------------------------------------------+
          ¦СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕМ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ¦
          ¦           НАСЕЛЕНИЮ, И МЕДИЦИНСКИХ КАДРАХ            ¦
          +------------------------------------------------------+
   
   +----------------------------------------------------+
   ¦Представляют юридические лица, их     ¦     Сроки   ¦     Форма Nо. 1-здрав
   ¦обособленные подразделения независимо ¦представления¦     -----------------
   ¦от формы собственности (кроме системы ¦             ¦ Утверждена Постановлением
   ¦Минздравмедпрома), осуществляющие     +-------------¦     Госкомстата России
   ¦   - статистическому органу по месту, ¦   5 января  ¦     от 05.07.95 Nо. 83
   ¦установленному статистическим органом ¦             ¦
   ¦республики, края, области, автономного¦             ¦           Годовая
   ¦округа                                ¦             ¦
   +----------------------------------------------------+
   
   +----------------------------------------------------------------------+
   ¦0609302¦        ¦      ¦     ¦      ¦       ¦         ¦      ¦        ¦
   +-------+--------+------+-----+------+-------+---------+------+--------¦
   ¦  1    ¦   2    ¦   3  ¦   4 ¦   5  ¦   6   ¦   7     ¦  8   ¦   9    ¦
   +-------+--------+------+-----+------+-------+---------+------+--------¦
   ¦формы  ¦отчиты- ¦отрас-¦вида ¦терри-¦минис- ¦орг.-пра-¦формы ¦конт-   ¦
   ¦доку-  ¦вающейся¦ли по ¦дея- ¦тории ¦терства¦вовой    ¦собст-¦рольной ¦
   ¦мента  ¦органи- ¦ОКОНХ ¦тель-¦по    ¦(ведом-¦формы по ¦вен-  ¦суммы   ¦
   ¦по     ¦зации   ¦      ¦ности¦СОАТО ¦ства), ¦КОПФ     ¦ности ¦(гр. 1 -¦
   ¦ОКУД   ¦по ОКПО ¦      ¦по   ¦      ¦органа ¦         ¦по КФС¦  8)    ¦
   ¦       ¦        ¦      ¦ОКДП ¦      ¦управ- ¦         ¦      ¦        ¦
   ¦       ¦        ¦      ¦     ¦      ¦ления  ¦         ¦      ¦        ¦
   ¦       ¦        ¦      ¦     ¦      ¦по     ¦         ¦      ¦        ¦
   ¦       ¦        ¦      ¦     ¦      ¦СООГУ  ¦         ¦      ¦        ¦
   +----------------------------------------------------------------------¦
   ¦            Коды проставляет отчитывающаяся организация               ¦
   +----------------------------------------------------------------------+
   
                   1. Сеть и кадры медицинских учреждений
   
   (1/10)
   +--------------------------------------------------------------------+
   ¦ Nо. ¦        Наименование показателей        ¦ Ед. изм.¦ Всего на  ¦
   ¦стро-¦                                        ¦      ¦   конец   ¦
   ¦ ки  ¦                                        ¦         ¦ отч. года ¦
   +-----+----------------------------------------+---------+-----------¦
   ¦ 1   ¦                      2                 ¦    3    ¦      4    ¦
   +-----+----------------------------------------+---------+-----------¦
   ¦01   ¦Число поликлиник,  входящих  в   состав ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦больничных учреждений,  включая детские ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦поликлиники и женские консультации      ¦ единиц  ¦           ¦
   ¦02   ¦Число детских отделений (кабинетов)     ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦03   ¦Число женских      консультаций       и ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦акушерско-гинекологических   отделений, ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦кабинетов                               ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦04   ¦Мощность (число   посещений   в  смену) ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦врачебных   амбулаторно-поликлинических ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦учреждений (самостоятельных  и входящих ¦посещений¦           ¦
   ¦     ¦в состав больниц)                       ¦ в смену ¦           ¦
   ¦05   ¦Число врачебных больничных коек         ¦ койка   ¦           ¦
   ¦     ¦               в том числе:             ¦         ¦           ¦
   ¦06   ¦терапевтических                         ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦07   ¦хирургических                           ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦08   ¦онкологических                          ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦09   ¦гинекологических                        ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦10   ¦туберкулезных                           ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦11   ¦инфекционных                            ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦12   ¦офтальмологических                      ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦13   ¦отоларингологических                    ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦14   ¦дермато-венерологических                ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦15   ¦для психически больных                  ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦16   ¦наркологических                         ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦17   ¦неврологических                         ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦18   ¦для беременных и рожениц                ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦20__ ¦общих                                   ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦20   ¦прочих                                  ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦21   ¦Из общего числа больничных коек - койки ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦для детей                               ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦22   ¦Число фельдшерско-акушерских пунктов    ¦ единиц  ¦           ¦
   ¦23   ¦Численность врачей всех  специальностей ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦(без зубных) (физических лиц)           ¦ человек ¦           ¦
   ¦24   ¦Численность среднего       медперсонала ¦         ¦           ¦
   ¦     ¦(физических лиц)                        ¦   -"-   ¦           ¦
   ¦25   ¦в том числе зубных врачей               ¦   -"-   ¦           ¦
   +--------------------------------------------------------------------+
   
        --------------------------------
         - Коды единиц измерения по СОЕИ:  единица - 0642, посещения в
   смену - 0225, койка - 0669, человек - 0792.
   
                          2. Число заболеваний 
   
   (2/20)
                                           (человек, код по СОЕИ - 0792)
   +--------------------------------------------------------------------+
   ¦ Наименование классов  ¦ Nо. ¦  Шифр по  ¦Зарегистрировано больных с¦
   ¦       болезней        ¦стро-¦  МКБ IX   ¦   впервые установленным  ¦
   ¦                       ¦ ки  ¦ пересмот- ¦         диагнозом        ¦
   ¦                       ¦     ¦ ра        +--------------------------¦
   ¦                       ¦     ¦           ¦всего¦    в том числе:    ¦
   ¦                       ¦     ¦           ¦     +--------------------¦
   ¦                       ¦     ¦           ¦     ¦подростков¦детей 0 -¦
   ¦                       ¦     ¦           ¦     ¦15 - 17   ¦14 лет   ¦
   ¦                       ¦     ¦           ¦     ¦лет вкл.  ¦ вкл.    ¦
   +-----------------------+-----+-----------+-----+----------+---------¦
   ¦        1              ¦  2  ¦     3     ¦  4  ¦    5     ¦    6    ¦
   +-----------------------+-----+-----------+-----+----------+---------¦
   ¦Всего                  ¦(4/01¦1001 - 999 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦    в том числе:       ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦инфекционные и         ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦паразитарные болезни   ¦ 02  ¦ 001 - 139 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦новообразования        ¦ 03  ¦ 140 - 239 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни эндокринной    ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦системы, расстройства  ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦питания, нарушения     ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦обмена веществ и       ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦иммунитета             ¦ 04  ¦ 240 - 279 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни крови и        ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦кроветворных органов   ¦ 05  ¦ 280 - 289 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦психические            ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦расстройства           ¦ 06  ¦ 290 - 320__¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни нервной        ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦системы и органов      ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦чувств                 ¦ 07  ¦ 320 - 389 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни системы        ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦кровообращения         ¦ 08  ¦ 390 - 459 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни органов        ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦дыхания                ¦ 09  ¦ 460 - 520__¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни органов        ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦пищеварения            ¦ 10  ¦ 520 - 579 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни мочеполовой    ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦системы                ¦ 11  ¦ 580 - 629 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦осложнения             ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦беременности, родов и  ¦     ¦ 630 - 648 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦послеродового периода  ¦ 12  ¦ 651 - 676 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни кожи        и  ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦подкожной клетчатки    ¦ 13  ¦ 680 - 709 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦болезни костно -       ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦мышечной системы и     ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦соединительной ткани   ¦ 14  ¦ 710 - 739 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦врожденные аномалии    ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦(пороки развития)      ¦ 15  ¦ 740 - 759 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦отдельные состояния,   ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦возникающие в          ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦перинатальном периоде  ¦ 16  ¦ 760 - 779 ¦     ¦      x   ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦симптомы, признаки  и  ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦неточно обозначенные   ¦     ¦           ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦состояния              ¦ 17  ¦ 780 - 799 ¦     ¦          ¦         ¦
   ¦                       ¦     ¦           +-----+----------+---------¦
   ¦травмы и отравления    ¦ 18  ¦ 800 - 999 ¦     ¦          ¦         ¦
   +--------------------------------------------------------------------+
   
        --------------------------------
         -  Раздел  2 "Число заболеваний" заполняют только учреждения,
   имеющие право на выдачу больничных листов.
   
                         3. Деятельность учреждения
   
                                            (единиц, код по СОЕИ - 0792)
   +--------------------------------------------------------------------+
   ¦Наименование¦ Nо. ¦Шифр по ¦Число¦   в т .ч. у женщин в возрасте    ¦
   ¦            ¦стро-¦ МКБ IX ¦абор-+----------------------------------¦
   ¦            ¦ ки  ¦  пере- ¦тов  ¦до 15 ¦15 - 20__¦20 - 34 ¦35 лет   ¦
   ¦            ¦     ¦ смотра ¦     ¦  лет ¦  лет   ¦  года  ¦и старше ¦
   +------------+-----+--------+-----+------+--------+--------+---------¦
   ¦     1      ¦  2  ¦   3    ¦  4  ¦  5   ¦   6    ¦  7     ¦   8     ¦
   +------------+-----+--------+-----+------+--------+--------+---------¦
   ¦Всего       ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦абортов (без¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦мини-       ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦абортов)    ¦ 01  ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦            ¦     ¦        +-----+------+--------+--------+---------¦
   ¦Число       ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦женщин,     ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦умерших     ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦после аборта¦ 02  ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦            ¦     ¦        +-----+------+--------+--------+---------¦
   ¦Проведено   ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦регуляций   ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦менструаль- ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦ного цикла  ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦методом     ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦вакуум -    ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦аспирации   ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦(мини-      ¦     ¦        ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦аборты)     ¦ 03  ¦V 25.3  ¦     ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------------------------------------------------+
   
        (1/40) Число  посещений  врачей,  включая   профилактические,   и
   посещения к зубным врачам (3/1 _______.
   
   "___"___________ 20___ г.           Руководитель _____________________
   ___________________________________               (Ф.И.О., должность)
   (фамилия, Nо. телефона исполнителя)
   
   
   
                                КОММЕНТАРИИ:
                                ------------
        Отчет заполняют:
        - самостоятельные      врачебные      амбулаторно-поликлинические
   учреждения,  включая   стоматологические,   диспансеры,   не   имеющие
   стационаров,  медсанчасти  без стационаров,  самостоятельные врачебные
   здравпункты,  прочие  учреждения,   оказывающие   медицинские   услуги
   населению, не имеющие больничных коек - строки с 02 по 04, с 23 по 25;
        - больничные учреждения,  медсанчасти со стационаром,  диспансеры
   со  стационаром,  прочие  учреждения,  оказывающие  медицинские услуги
   населению, имеющие больничные койки:
        - на    поликлинические   отделения   для   взрослых   и   детей,
   стоматологические поликлиники,  женские консультации - строки с 01  по
   04, с 23 по 25;
        - на стационар - строки с 05 по 21, с 23 по 25;
        - на фельдшерско-акушерские пункты - строки 22, 25;
        - санаторно-курортные     учреждения,     учреждения      отдыха,
   врачебно-трудовые    экспертные    комиссии,   протезно-ортопедические
   предприятия,  дома  -  интернаты  (для  взрослых  и   детей),   центры
   госсанэпидемнадзора   и   другие   учреждения,   организации,  имеющие
   медицинские кадры - строки с 23 по 25.
        Строки 23,   24,   25  заполняются  на  основных  работников  без
   совместителей.
        При аренде у медицинского учреждения медицинским кооперативом или
   другим учреждением,  оказывающим медицинские услуги населению,  здания
   (помещения)  или  коечного  фонда  данные   об   арендуемой   мощности
   учреждения  (числе  посещений  в смену) и больничных койках отражаются
   только в отчетах учреждений - арендодателей.
        При аренде  здания (помещения) у других учреждений,  организаций,
   предприятий,  не занимающихся оказанием медицинских  услуг  населению,
   данные  об  арендуемой  мощности  (числе посещений в смену) отражаются
   учреждением - арендатором в данной форме отчета (стр. 04).
        Если для  занимаемого  (собственного или арендуемого) учреждением
   здания (помещения) его мощность (число посещений в смену) не указана в
   проекте,  т.е.  здание  приспособленное,  то эта мощность определяется
   расчетным путем:
        - для  учреждений,  размещенных  автономно  (в  отдельном здании,
   пристройке,  на отдельном этаже,  мощность определяется как частное от
   деления   занимаемой   (рабочей)  площади  на  нормативный  показатель
   площади;
        - для   учреждений,  размещенных  в  одном  комплексе  с  другими
   учреждениями, площадь, которую занимают непосредственно они (рабочую),
   увеличивают   за  счет  части  площади  общих  лечебно-диагностических
   кабинетов  и  вспомогательных  служб,  если  имеются,  пропорционально
   объему выполняемых работ. Полученная таким сложением суммарная площадь
   делится на нормативный показатель площади.
        В занимаемую  (рабочую) площадь не включаются коридоры,  тамбуры,
   переходы, площади, занятые инженерными сетями и оборудованием.

  
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Вы можете скачать образец в любом удобном вам формате: pdf, doc, png а также распечатать для дальнейшего заполнения.

Скачать в PDF Печать Просмотр
Найденные похожие договора
Образец. Карточка учета предприятия Открыть
Образец. Сведения о вводе в действие объектов, основных фондов и использовании капитальных вложений. Форма № 2-кс (срочная) Открыть
Образец. Сведения о выполнении научных исследований и разработок. Форма № 2-наука Открыть
Образец. Сведения о деятельности предприятий, созданных путем приватизации и акционирования. Форма № 1-пп (постановление Госкомстата РФ от 16.11.95 № 166) Открыть
Образец. Сведения о деятельности предприятия в социально-трудовой сфере. Форма № 1-мониторинг Открыть
Образец. Сведения о наличии розничной торговой сети и сети предприятий общественного питания. Форма № 7-торг Открыть
Образец. Сведения о наличии складов и холодильников предприятий оптовой торговли. Форма № 8-торг Открыть
Образец. Сведения о подготовке жилищно-коммунального хозяйства к работе в зимних условиях. Форма № 1-жкх (зима) Открыть
Образец. Сведения о продаже продукции производственно-технического назначения. Форма № 1-пс (территория) Открыть
Образец. Сведения о работе предприятий жилищно-коммунального хозяйства. Форма № 22-жкх Открыть