Заявление об отсрочке или рассрочке уплаты судебных расходов, уменьшения их размера или освобождения от них

Мировому судье ____ участка _____ района

                                 (В____________ районный (городской) суд)

                                 _____________ области (края, республики)

                                 от _____________________________________

                                                  (ф.и.о., адрес истца)

Представитель:____________________

(если таковой имеется, ф.и.о., адрес)

                                 Ответчик:______________________

(ф.и.о., адрес)

Заявление

В связи с возникшим спором мною подготовлено исковое заявление о ____________________________________________________________.

                                        (указать ответчика и предмет иска)

Цена иска составляет ______________________________________________.

                                                        (сумма цифрами и прописью)

Подлежащая уплате государственная пошлина составляет ______руб.______коп. (цифрами, прописью). Судебные издержки по делу составляют ______руб.______коп. (цифрами, прописью).

Мое имущественное положение не позволяет  уплатить  полностью   госпошлину (даже частично) ____________________________________________________

                            (привести доказательства, подтверждающие тяжелое

_________________________________________________________________________

                                     имущественное положение)

Уплата судебных издержек по делу_________________ , выражающиеся в денежных суммах, подлежащих выплате свидетелям, экспертам и специалистам (и т.д.), также не представляется возможным (указать причину).

В соответствии со ст.ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации (освобождение или уменьшение размера государственной пошлины в связи с имущественным положением), ст.333.41 Налогового кодекса Российской Федерации (отсрочка, рассрочка уплаты государственной пошлины), ст.ст. 89,90 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ссылки на существующие льготы по уплате государственной пошлины), ст. 96 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (освобождение или уменьшение размера подлежащих уплате судебных издержек)

                                  прошу:

Отсрочить  (рассрочить,  уменьшить,  освободить)   уплату   судебных расходов ________________________________________________________________

                (указать, на какое время, период: если уменьшить,

________________________________________________________________________.

                            то на какую сумму)

Приложение:

1. Справка о заработной плате (пенсии) и т.д.

Подпись                                     Дата