В областной (краевой), Верховный суд _____________________

 

Заявитель: фамилия, имя, отчество, место жительства, телефон (при наличии), а также наименование защитника, представителя и его адрес, если жалоба подается защитником, представителем. Если заявителем является юридическое лицо, его место нахождения, телефон (при наличии), а также наименование законного представителя юридического лица и его адрес. 

 

Другие участники производства по делу об административном правонарушении: фамилия, имя, отчество, место жительства, если юридическое лицо, его место нахождения, телефон (при наличии)

 

 

 

Жалоба в порядке надзора на вступившее в законную силу постановление

по делу об административном правонарушении, решение по результатам рассмотрения жалоб, протестов

(указать какие судебные постановления приняты по делу)

 

 

 

Постановлением _____________________________  от «___» _________ ____ года,

(указать должностное лицо, мирового судью и № судебного участка, вынесший постановление)

 

__________________________________________ признан(а) виновным(ой) в совершении

(Ф.И.О. лица, в отношении которого вынесено постановление)

 

административного правонарушения, предусмотренного __________________________ и

(часть и статья КоАП РФ) 

 

подвергнут(а) административному наказанию в виде _______________________________  

(указать вид и размер назначенного наказания)

 

Решением _________________________________________ от «___» _________ ____ года.  

(указать районный (городской) суд, вынесший решение, также результат рассмотрения жалоба на постановление (например – постановление оставлено без изменения) 

 

С постановлением (решением) не согласен(а)______________________________________

 (указать: частично/полностью)

по следующим основаниям: ____________________________________________________

(указать основания, по которым лицо, подавшее жалобу, не согласно

 

__________________________________________________________________________   

с вынесенным постановлением (решением), со ссылками на законы и иные правовые акты)   

 

В связи с вышеизложенным и в соответствии с _______________________________

(указать статьи нормативных актов,

 

__________________________________________, а также со ст.ст. 30.12- 30.17 КоАП РФ.

на которых заявитель основывает свои требования)  

 

ПРОШУ:

 

Отменить (изменить) постановление _________________ от «___» ______ ___ года,

(указать должностное лицо, мирового судью и № судебного участка)

 

решение _________________ от «___» ______ ___ года в отношении _________________                      

(указать районный (городской) суд, вынесший решение)                                                     (Ф.И.О.)

 

и __________________________________________________________________________.

(например, прекратить производство по данному делу).

 

 

Приложение:

1.     Копия жалобы (число, соответствующее числу других участников по делу).

2.     Копия обжалуемого постановления (решения).

3.     Доверенность или ордер (если жалоба подписана защитником или адвокатом).

 

 

 

_____________________              ______________                            _______________

    дата                                                       подпись                                             Ф.И.О.