г. ___________ «__» ________ 20__г.
Настоящий акт составлен в присутствии потребителя ______________________________ ____________________, паспорт ___________, выдан ____________________________, зарегистрированной по адресу: ________________________, и продавца - _________________________________, действующего на основании _____________________________________________________________________________, о нижеследующем.
В день обращения потребителя к продавцу «__» ________ 20__года с требованием об обмене товара надлежащего качества, а именно __________________________________________ на аналогичный товар другого цвета (___________________________) указанный аналогичный товар у продавца отсутствовал.
Достоверность сведений, содержащихся в настоящем акте, подтверждаем:
Потребитель Продавец
_____________/__________/ _____________/__________/
Продавец от подписи отказался.
Удостоверено свидетелями:
1. _____________/__________/ паспорт _______, выдан ___________________________, зарегистрированной по адресу: ________________________.
2. _____________/__________/ паспорт _______, выдан ___________________________, зарегистрированной по адресу: ________________________.