город Москва первое мая две тысячи тринадцатого года
Я, гр. Иванова Мария Ивановна, 13 апреля 1984 года рождения, проживающая по адресу: г. Москва, ул. Центральная, д. 1 кв. 1, паспорт серия 1123 номер 234555, выдан отделом УФМС России по г. Москве 13 мая 2001 г., код подразделения 231 – 790,
доверяю гр. Иванову Ивану Ивановичу, 30 января 1981 года рождения, проживающему по адресу: г. Москва, ул. Центральная, д. 1 кв. 1, паспорт серия 3456 номер 239987, выдан отделом УФМС России по г. Москве 17 июля 1999 г., код подразделения 231 – 790,
получить в кассе ООО «Привет», находящегося по адресу: г. Москва, ул. Новая, д. 3, причитающуюся мне заработную плату за один месяц (апрель) 2013 года, расписаться за меня и совершить все действия, связанные с выполнением этого поручения.
Доверенность выдана сроком на один месяц.
_________________
(подпись)
"01" мая 2013 года настоящая доверенность удостоверена мною, Правдивой Л.Н., нотариусом нотариальной конторы № 1, лицензия № 567 выдана 01 января 1999 года).
Доверенность подписана гр. Ивановой М.И. в моем присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность его проверена.
Зарегистрировано в реестре за No. 67546.
Взыскано по тарифу: 500 руб.
Нотариус: __________________________ (подпись)