г. ________________ «____» ___________ 20___ г.
Я, _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
паспорт ____ № ___________, выданный _____________________________
__________________________________________________________________,
проживающий: ____________________________________________________
(почтовый индекс и адрес полностью)
__________________________________________________________________
доверяю гр. _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
паспорт ____ № ___________, выданный ____________________________
__________________________________________________________________,
проживающему: ___________________________________________________
(почтовый индекс и адрес полностью)
__________________________________________________________________
получить товар: ____________________________________________________
__________________________________________________________________ в помещении, расположенном по адресу: _______________________________ __________________________________________________________________
Для чего доверяется вести от моего имени дела, получать все необходимые документы, расписываться, оплачивать и совершать все действия, связанные с выполнением настоящего поручения.
Полномочия по настоящей доверенности не могут быть переданы другим лицам.
Доверенность действительна по «___» _____________ 20___ г.
Дата ______________ Подпись___________________________