УТВЕРЖДАЮ
Директор ________________
_____________ __________
«__»___________20__г.
Акт составлен (наименование организации, проводившей приёмку товаров, её адрес)
«__»___________20__г. в г.___________ по адресу ___________________________
Начало приёмки «__» ____________20__г. __ч. ___мин.
Окончание приёмки «__» ____________20__г. __ч. ___мин.
Сроки приёмки нарушены в связи с ________________________________________
_____________________________________________________________________________
Предпринятые меры к устранению нарушения сроков_________________________
_____________________________________________________________________________
(заполняется в случае нарушения сроков приёмки)
Лица, участвующие в приёмке:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(место работы, занимаемые должности, документы, подтверждающие полномочия представителей)
Лица, участвующие в приёмке ознакомлены с действующим законодательством о приёмке, условиями договора, а также с документами, приложенными к настоящему акту.
Лица, участвующие в приёмке товаров, несут ответственность в соответствии с законодательством за преднамеренное искажение результатов приёмки товаров по количеству и качеству.
Наименование и адрес изготовителя_______________________________________
Наименование и адрес перевозчика________________________________________
Наименование и адрес грузоотправителя___________________________________
Наименование и адрес продавца___________________________________________
Дата, номер и способ уведомления о вызове представителя продавца ____________________________________________________________________________
Номер и дата договора____________________________________________________
Номер и дата счёта-фактуры _______________________________________________
Серия, номер и дата товарно-транспортной накладной_________________________
Номер и дата документов, удостоверяющих качество товара____________________
Дата отправки товара из пункта отправления или со склада продавца_____________
Дата прибытия товара в пункт назначения____________________________________
Время выдачи груза перевозчиком__________________________________________
Время вскрытия опломбированных транспортных средств и грузовых мест________
Время доставки товара на склад покупателя___________________________________
Условия хранения товара на складе покупателя до его приёмки___________________
_________________________________________________________________________
Состояние, недостатки тары и упаковки в момент осмотра товара, содержание наружной маркировки тары, её соответствие документам _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Пломбирование и взвешивание отгружённого товара осуществлялось________________________________________________________________
(указать кем - грузоотправителем, перевозчиком и т.д.)
Исправность пломб и содержание оттисков __________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата и время вскрытия тары (упаковки)_____________________________________
Способ определения количества товара _____________________________________
(указать способ – взвешивание, подсчёт, обмер и т.д.)
Сведения о состоянии и сертификации средств измерения _____________________
(указать исправность средств измерения и дату их проверки, сертификации)
Всего проверено товара по количеству_____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать полный перечень проверенного товара, его количество)
Сведения о количестве товара по каждому грузовому месту:
|
Грузовое место
|
По документам (ед. измерения___) |
Документ |
Фактически (ед. измерения___) |
Разница (ед. измерения___) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего выявлено недостача (излишки) товара в количестве______________ на сумму _____________________.
Заключение о возможных причинах недостачи ______________________________
_____________________________________________________________________________
Способ проверки товара по качеству (комплектности)_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать - выборочная, сплошная, по образцам)
Технические нормативные правовые акты, образцы (эталоны), по которым производилась проверка качества (комплектности) товара___________________________________________
Номер работника службы контроля качества предприятия – изготовителя товара (если на товарах указан номер)___________________________________________________
Сведения об отборе образцов (проб) и куда они направлены________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения о некомплектном товаре с перечислением отсутствующих частей, узлов и деталей с указанием их стоимости________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Сведения о некачественном товаре, имеющем повреждения, дефекты, неисправности и т.п. с указанием его стоимости____________________________________
_____________________________________________________________________________
Сведения о товаре, несоответствующем стандарту, сорту, качеству и т.п. указанному в прилагаемых документах с указанием его стоимости____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Всего выявлено некачественного (некомплектного, не соответствующего документам) товара в количестве______________ на сумму _____________________.
Заключение о возможных причинах некомплектности, возникновения повреждений, дефектов, неисправностей, отклонений от требований, указанных в документах и т.п., а также о возможности их устранений __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Другие данные, подтверждающие недостачу или ненадлежащее качество, некомплектность товара и его несоответствие прилагаемым документам_______________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
К акту приложены следующие документы:
_____________________________________________________________________________
(указать какие из перечисленных –
копии сопроводительных документов или ведомости сверки фактического наличия товара с данными, указанными в документах продавца;
упаковочные ярлыки, кипные карты и другие документы, вложенные в каждое грузовое место;
квитанции места назначения о проверке массы товара, если такая проверка проводилась;
пломбы от грузовых мест, в которых обнаружена недостача;
заверенная копия транспортного документа, а также копия претензии перевозчику, если такая претензия предъявлялась;
документ, удостоверяющий полномочия лица, принимающего участие в приёмке;
ведомости подачи и уборки вагонов, памятка приёмосдатчика, натурный лист;
акт отбора образцов (проб) и заключение по результатам анализа (испытания) отобранных образцов (проб);
другие сведения, подтверждающие причины возникновения недостачи и порчи (ухудшения) качества товара (анализ на влажность товара, имеющего соответствующие допуски на влажность, сведения о льдоснабжении, температурном режиме, коммерческие акты и другие документы)
Подписи лиц, участвующих в приёмке:
_____________________ _________________________ ____________________________
подпись ф.и.о. должность, подтверждение полномочий
_____________________ _________________________ ____________________________
подпись ф.и.о. должность, подтверждение полномочий
_____________________ _________________________ ____________________________
подпись ф.и.о. должность, подтверждение полномочий
Особое мнение:_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
От подписи отказались__________________________________________________________ по причине:___________________________________________________________________
Настоящий акт зарегистрирован «__»__________20__г. в_______________________под №__________ и передан на хранение в ___________________________________________.